重度脂肪肝需通過生活方式干預、藥物治療及定期監測綜合處理。主要措施包括調整飲食結構、控制體重、戒酒、合理運動、藥物輔助治療等。
1、飲食調整
減少高脂肪高糖食物攝入，增加優質蛋白和膳食纖維比例。每日熱量攝入控制在合理范圍，避免油炸食品和精制碳水化合物。可選用深海魚、西藍花等抗炎食物，限制動物內臟和含糖飲料。烹飪方式以蒸煮為主，嚴格禁酒。
2、體重管理
通過科學減重改善肝臟代謝狀態，建議每周減重0.5-1公斤。避免快速減重導致肝功能惡化，需監測體脂率和腰圍變化。合并肥胖者需制定個性化減重方案，配合有氧運動和抗阻訓練。
3、運動干預
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。可結合阻抗訓練增強肌肉含量，改善胰島素抵抗。運動前后監測肝區不適感，避免過度疲勞。久坐人群需每小時起身活動。
4、藥物輔助
在醫生指導下可選用水飛薊賓膠囊、雙環醇片等護肝藥物。合并代謝異常者需配合降脂藥或胰島素增敏劑。用藥期間定期復查肝功能，禁止自行服用不明護肝保健品。中藥需經專業中醫師辨證使用。
5、定期監測
每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，監測轉氨酶及血脂變化。高危人群需篩查肝纖維化指標，必要時進行肝穿刺檢查。建立健康檔案記錄體重、腰圍等數據變化，及時調整治療方案。
重度脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，保持規律作息和良好心態。日常可飲用綠茶、咖啡等有益飲品，補充維生素E等抗氧化劑。避免使用對肝臟有損害的藥物，注意預防糖尿病和心血管疾病等并發癥。出現乏力、黃疸等癥狀應及時就醫，部分嚴重病例可能需肝移植評估。家屬應協助患者堅持治療，共同改善家庭飲食環境。
