化療是指化學(xué)治療。白血病患者化學(xué)治療是通過使用化學(xué)合成藥物來殺死人體腫瘤細(xì)胞或抑制人體腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，是常見治療惡性腫瘤的一種方式。白血病患者化學(xué)治療主要有誘導(dǎo)化學(xué)治療、鞏固化學(xué)治療、根治性化學(xué)治療、姑息化學(xué)治療等方案。具體分析如下：
達(dá)希納 尼洛替尼
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：對(duì)既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML）慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治療應(yīng)該在對(duì)CML患者有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)伊馬替尼耐藥的定義是：伊馬替尼治療3個(gè)月未能達(dá)到完全血液學(xué)緩解、治療6個(gè)月未能達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解或治療12個(gè)月未能達(dá)到主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，失去已經(jīng)獲得的完全血液學(xué)緩解或細(xì)胞遺傳學(xué)緩解、疾病進(jìn)展或出現(xiàn)耐藥的Bcr-Abl激酶突變。對(duì)伊馬替尼不耐受的定義是：盡管采用了最佳支持治療，在任何劑量和/或治療期間，患者仍由于3或4級(jí)不良事件的持續(xù)存在而中止伊馬替尼治療；或者，盡管采用了最佳支持治療，與伊馬替尼治療相關(guān)的2級(jí)不良事件仍持續(xù)時(shí)間≥1個(gè)月，或反復(fù)發(fā)生超過3次，不論是否劑量減少或中止治療。推薦劑量為每日2次，每次400mg，間隔約12小時(shí)，飯前至少1小時(shí)之前或飯后至少2小時(shí)之后服用。只要患者持續(xù)受益，本品治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。膠囊應(yīng)用水完整吞服，不應(yīng)咀嚼或吮吸，不應(yīng)打開膠囊。手接觸膠囊后應(yīng)立即清洗。小心不要吸入膠囊中的任何粉末（比如膠囊損壞），也不要讓藥粉接觸皮膚或粘膜。如果發(fā)生皮膚接觸，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接觸了藥粉，用水沖洗。如果膠囊中的藥粉撒出，應(yīng)該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于密封的容器中正確丟棄。劑量調(diào)整：如果心電圖顯示QTc>480毫秒，則應(yīng)停止服用本品，及時(shí)檢測(cè)血清鉀和鎂，如果血清鉀和鎂低于正常值低限，則應(yīng)補(bǔ)液使之達(dá)到正常范圍，并必須檢查合并用藥的情況；如果QTcF恢復(fù)到480毫秒，則應(yīng)停止使用本品。任何1次的劑量調(diào)整，均應(yīng)在7天后復(fù)查心電圖。如果出現(xiàn)血液學(xué)毒性（加速期：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢復(fù)至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，則可以重新按照初始劑量服用。如果血象仍然低，可考慮減低本品劑量，每日服用1次，每次400mg。如果出現(xiàn)有顯著臨床意義的中度或嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性，應(yīng)該中止服藥；一旦毒性緩解，可以恢復(fù)每日1次，每次400mg的劑量。如果臨床上適合，可考慮將劑量重新增加至每日2次，每次400mg。血清脂肪酶升高：如果出現(xiàn)3-4級(jí)血清脂肪酶升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血清脂肪酶。膽紅素和肝轉(zhuǎn)氨酶升高：如果出現(xiàn)3-4級(jí)膽紅素升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測(cè)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。特殊劑量推薦兒童和青少年：尚無在兒童或青少年中進(jìn)行的臨床研究。所以不推薦用于治療小于18歲的患者。老年患者：對(duì)超過65歲的患者，不需要進(jìn)行特殊的劑量調(diào)整。腎功能不全的患者：尚無在腎功能不全的患者中進(jìn)行的臨床研究。本品及其代謝產(chǎn)物只有少部分經(jīng)腎排泄，所以預(yù)計(jì)腎功能不全的患者并不會(huì)出現(xiàn)總體清除率的降低。對(duì)腎功能不全的患者，不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。肝功能不全的患者：沒有在肝功能不全的患者中對(duì)本品進(jìn)行過研究。所以對(duì)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2.5倍或膽紅素升高超過正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推薦本品治療。
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1.誘導(dǎo)化學(xué)治療：通過化學(xué)治療藥物進(jìn)行誘導(dǎo)，降低患者體內(nèi)白血病細(xì)胞的生成，從而達(dá)到消滅白血病細(xì)胞的目的。此時(shí)一般可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸阿糖胞苷、注射用鹽酸柔紅霉素等藥物治療。
2.鞏固化學(xué)治療：經(jīng)過化學(xué)治療后，白血病患者的病情一般會(huì)有所緩解，隨后再遵醫(yī)囑使用注射用阿扎胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等藥物進(jìn)行鞏固化學(xué)治療，以此來消滅人體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞。
3.根治性化學(xué)治療：通過化學(xué)治療后，白血病的病情可以得到部分或者完全控制，這時(shí)患者可以考慮根治性化學(xué)治療，建議遵醫(yī)囑使用注射用異環(huán)磷酰胺、尼洛替尼膠囊等藥物治療。
4.姑息化學(xué)治療：通過姑息化學(xué)治療的手段，可能會(huì)減輕白血病患者的不適癥狀，延長(zhǎng)患者生存期，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、注射用鹽酸阿糖胞苷等藥物治療。
白血病患者在化學(xué)治療時(shí)，需多攝入維生素以及蛋白質(zhì)，多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生。如患者感覺身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
