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前列腺癌根治術可能對性功能造成影響,但影響程度因人而異。

1、手術對性功能的影響機制:

前列腺癌根治術需要切除前列腺及周圍組織,可能損傷控制勃起的神經血管束。術中采用神經保留技術可降低性功能障礙風險,但腫瘤位置、分期等因素可能限制該技術的應用。術后勃起功能障礙發生率約為30%-70%,與患者年齡、術前性功能狀態密切相關。

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2、術后性功能恢復情況:

約50%患者在術后1-2年內可逐步恢復部分勃起功能,年輕患者恢復概率更高。恢復過程需要專業康復指導,包括盆底肌訓練、藥物輔助等措施。完全性神經保留手術患者中,約70%能在術后12個月內恢復自然勃起功能。

3、術后性功能維護措施:

術后早期可使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物促進勃起功能恢復。真空負壓裝置和陰莖注射治療可作為替代方案。規律進行盆底肌鍛煉能改善控尿和勃起功能,建議每天3組、每組10-15次收縮練習。心理咨詢可緩解焦慮情緒,配偶共同參與康復有助于性功能恢復。

術后需保持低脂高纖維飲食,適量補充鋅、維生素E等營養素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免長時間騎行等壓迫會陰部的運動。定期復查前列腺特異性抗原水平,監測腫瘤復發情況。建立規律的性生活頻率,初期可使用潤滑劑減少不適感。配偶的理解和支持對心理康復至關重要,建議共同參與術后隨訪和康復計劃。

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