寶寶乳糖不耐受可通過癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢測綜合判斷。典型表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或配方奶后出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴、排氣增多，部分伴有哭鬧不安，癥狀通常在飲奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
一、癥狀觀察要點(diǎn)：
腹瀉是最常見表現(xiàn)，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味。腹部不適可能引發(fā)寶寶拒食、頻繁蜷腿動(dòng)作。需注意區(qū)分生理性腹瀉，若體重增長正常且無其他異常，可能為暫時(shí)性乳糖酶不足。持續(xù)癥狀超過兩周或伴隨體重下降需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受。
二、醫(yī)學(xué)檢測方法：
臨床常用還原糖試驗(yàn)檢測糞便中糖含量，陽性結(jié)果提示未分解的乳糖經(jīng)腸道排出。氫呼氣試驗(yàn)通過測定呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況，需空腹進(jìn)行。基因檢測適用于先天性乳糖酶缺乏的篩查，但嬰幼兒期較少采用。對于疑似繼發(fā)性不耐受，可能需進(jìn)行腸道病原體檢測或過敏原篩查。
調(diào)整喂養(yǎng)方式是關(guān)鍵干預(yù)措施。母乳喂養(yǎng)可嘗試添加乳糖酶制劑，配方奶喂養(yǎng)可更換無乳糖配方。輔食添加期注意避免含乳糖食品，如奶酪、奶油等。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防營養(yǎng)缺乏，選擇發(fā)酵乳制品可能改善耐受性。日常記錄飲食反應(yīng)有助于癥狀監(jiān)測，若出現(xiàn)脫水或生長發(fā)育遲緩需及時(shí)就醫(yī)評估。哺乳期母親暫時(shí)限制乳制品攝入可能對部分嬰兒有效，但需保證自身營養(yǎng)均衡。
