反復鼻出血可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、血管結扎等方式治療。鼻出血常見原因包括鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等。
酚磺乙胺
生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司
功能主治：用于防治手術前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預防手術出血：術前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預防手術出血：同肌內注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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1、局部壓迫止血：
輕度鼻出血可采用拇指食指捏緊鼻翼10-15分鐘，同時身體前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可促進血管收縮，適用于兒童及出血量少的情況。保持安靜避免擤鼻動作，多數前鼻孔出血可通過此方法控制。
2、鼻腔填塞：
對于壓迫無效的持續出血，需使用明膠海綿或凡士林紗條進行前鼻孔填塞。嚴重后鼻孔出血可能需放置后鼻孔氣囊或 Foley 導管，填塞物需24-48小時后由醫生取出。填塞期間需預防性使用抗生素避免鼻竇感染。
3、藥物治療：
局部應用凝血酶或麻黃素棉片可促進止血，全身可使用酚磺乙胺、氨甲環酸等止血藥物。高血壓患者需規范服用降壓藥，血液病患者需針對原發病治療。維生素K缺乏者可補充維生素K1注射液。
4、電凝止血：
鼻內鏡下電凝適用于明確出血點的反復鼻出血，可精準凝固利特爾區或吳氏靜脈叢的破裂血管。操作需表面麻醉，術后形成偽膜約1周脫落。該方法止血成功率超過90%，但可能需多次治療。
5、血管結扎：
頑固性大出血需行頜內動脈或篩前動脈結扎術，數字減影血管造影輔助下可實施超選擇性動脈栓塞。手術適應癥包括外傷性假性動脈瘤、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等，需住院全麻下完成。
日常需保持室內濕度50%-60%，使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻、挖鼻等動作，高血壓患者每日監測血壓。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，限制辛辣刺激食物。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激，反復出血超過3次/月建議完善血常規、凝血功能及鼻內鏡檢查。
