白內(nèi)障可能導(dǎo)致失明，但多數(shù)情況下可通過手術(shù)治療恢復(fù)視力。晶狀體混濁程度加重會逐漸影響視物清晰度，晚期未治療可能致盲。
1、白內(nèi)障的發(fā)展進(jìn)程：
早期白內(nèi)障表現(xiàn)為輕度視物模糊或眩光敏感，晶狀體混濁范圍小于30%時對生活影響較小。中期視力下降至0.3-0.5，可能出現(xiàn)復(fù)視或色覺異常。晚期晶狀體完全混濁會導(dǎo)致光感喪失，此時眼底檢查可能無法窺入，但視神經(jīng)功能通常未受損害。
2、致盲機(jī)制與可逆性：
白內(nèi)障致盲屬于可逆性盲，與青光眼等不可逆性眼病有本質(zhì)區(qū)別。混濁晶狀體阻礙光線到達(dá)視網(wǎng)膜是唯一致盲因素，通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，90%患者術(shù)后視力可提升至0.5以上。若合并糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，需聯(lián)合其他治療。
3、特殊人群的失明風(fēng)險(xiǎn)：
先天性白內(nèi)障患兒需在出生后6周內(nèi)手術(shù)，否則可能造成形覺剝奪性弱視。糖尿病患者白內(nèi)障進(jìn)展速度是普通患者3倍，高血糖狀態(tài)會加速晶狀體蛋白糖基化。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加2%，需術(shù)前詳細(xì)評估眼底。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡可延緩發(fā)病。術(shù)后避免揉眼及劇烈運(yùn)動，多攝入富含葉黃素的深色蔬菜有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。視力突然下降需及時排查青光眼或黃斑病變等共病，早期干預(yù)可最大限度保留視功能。
