陰道松弛可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、激光治療、射頻治療、雌激素軟膏、手術(shù)修復(fù)等方式改善。陰道松弛通常由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、盆底肌損傷、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善陰道松弛的基礎(chǔ)方法，通過(guò)有節(jié)律地收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強(qiáng)盆底肌力量。每天進(jìn)行3組、每組15次收縮，持續(xù)3個(gè)月可提升肌肉張力。生物反饋訓(xùn)練結(jié)合儀器監(jiān)測(cè)能提高鍛煉準(zhǔn)確性。
2、激光治療：
二氧化碳點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原蛋白新生改善黏膜彈性，需間隔1個(gè)月進(jìn)行3-5次療程。鉺激光治療能促進(jìn)陰道壁組織重塑，治療后需避免性生活1周。激光治療可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
3、射頻治療：
單極射頻通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)膠原收縮，治療時(shí)溫度需控制在40-45℃。微聚焦射頻可作用于深層結(jié)締組織，每月1次連續(xù)3次可見(jiàn)效。治療前后需保持外陰清潔，避免使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。
4、雌激素軟膏：
雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮，連續(xù)使用2周后改為維持劑量。普羅雌烯陰道片能增加上皮細(xì)胞厚度，需避開(kāi)月經(jīng)期使用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
5、手術(shù)修復(fù)：
陰道后壁修補(bǔ)術(shù)適用于重度會(huì)陰體撕裂者，需聯(lián)合提肛肌縫合。陰道緊縮術(shù)通過(guò)切除部分黏膜后縫合縮窄管腔，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)。手術(shù)可能存在感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常可增加深蹲、臀橋等下肢力量訓(xùn)練，補(bǔ)充富含膠原蛋白的魚(yú)類(lèi)、銀耳等食物。避免長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽增加腹壓，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行盆底康復(fù)，更年期女性需關(guān)注雌激素水平變化。癥狀持續(xù)加重或伴隨尿失禁需及時(shí)就診評(píng)估。
