輸精管炎癥可通過頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物治療，通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力下降、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性輸精管炎需針對(duì)性使用抗生素。頭孢克肟對(duì)革蘭陰性菌覆蓋較廣，左氧氟沙星適用于泌尿生殖道混合感染，阿奇霉素對(duì)支原體感染有效。用藥需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、抗炎鎮(zhèn)痛處理：
急性期可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。布洛芬或塞來昔布能減輕局部紅腫熱痛，對(duì)乙酰氨基酚適用于發(fā)熱患者。疼痛劇烈時(shí)需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
3、感染源控制：
繼發(fā)于尿路感染需同步治療原發(fā)病。存在前列腺炎時(shí)需采用喹諾酮類抗生素，伴附睪炎者應(yīng)延長用藥周期至2-4周。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系畸形。
4、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)：
慢性炎癥與免疫力相關(guān)。補(bǔ)充維生素C和鋅元素可增強(qiáng)黏膜防御，嚴(yán)重者可短期使用胸腺肽。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
5、并發(fā)癥防治：
膿腫形成需穿刺引流，嚴(yán)重者行輸精管切除術(shù)。不育風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)定期檢查精液質(zhì)量，纖維化狹窄可考慮輸精管吻合術(shù)。
治療期間避免辛辣刺激飲食，增加冬瓜、薏仁等利尿食材攝入。急性期需臥床休息，陰囊托高減輕腫脹。恢復(fù)期適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查尿常規(guī)及精液指標(biāo)，慢性患者每3個(gè)月隨訪一次。
