羅紅霉素軟膠囊的服用劑量需根據(jù)感染類型、患者體重及肝腎功能調(diào)整，成人常規(guī)劑量為每日300mg分2次服用，兒童按體重計(jì)算每日5-10mg/kg分2次給藥。
1、常規(guī)劑量：
成人治療輕中度感染時(shí)，每次口服150mg1粒150mg規(guī)格膠囊，每日2次間隔12小時(shí)。嚴(yán)重感染或特定病原體感染可增至每次300mg，每日總劑量不超過600mg。用藥前需確認(rèn)膠囊規(guī)格，常見有50mg、75mg、150mg三種。
2、兒童劑量：
兒童患者需按體重精確計(jì)算，每日5-10mg/kg分2次服用。體重20kg兒童為例，若使用50mg規(guī)格膠囊，每日需服用2-4粒分兩次。早產(chǎn)兒及新生兒需慎用，必要時(shí)應(yīng)根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。
3、肝損調(diào)整：
肝功能不全者需減量至常規(guī)劑量的50%，Child-Pugh C級(jí)患者禁用。慢性肝病患者服藥期間需監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上應(yīng)立即停藥。
4、腎損調(diào)整：
肌酐清除率＜30ml/min者劑量減半，血液透析患者應(yīng)在透析后追加50%劑量。連續(xù)用藥超過7天的腎功能不全患者，需定期檢測(cè)血肌酐水平。
5、療程控制：
一般感染療程5-10天，A組鏈球菌咽炎需連續(xù)用藥10天預(yù)防風(fēng)濕熱。治療48小時(shí)后評(píng)估療效，若無明顯改善需考慮病原學(xué)檢查調(diào)整方案。
服用羅紅霉素期間建議避免高脂飲食影響吸收，用藥后可能出現(xiàn)腹痛腹瀉可搭配益生菌調(diào)節(jié)。注意與茶堿、華法林等藥物的相互作用，服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)心電圖防止QT間期延長(zhǎng)。
