更昔洛韋眼用凝膠不能與免疫抑制劑、腎毒性藥物、骨髓抑制藥物、齊多夫定、丙磺舒等藥物合用。更昔洛韋眼用凝膠主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎，合用上述藥物可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或降低藥效。
1、免疫抑制劑
更昔洛韋眼用凝膠與環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑合用時(shí)，可能加重骨髓抑制和免疫系統(tǒng)功能下降。免疫抑制劑本身會(huì)降低機(jī)體抵抗力，與更昔洛韋聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均可能影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)，合用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
2、腎毒性藥物
氨基糖苷類抗生素、萬(wàn)古霉素等具有腎毒性的藥物與更昔洛韋眼用凝膠合用可能加重腎功能損害。更昔洛韋主要通過(guò)腎臟排泄，腎毒性藥物會(huì)影響其代謝過(guò)程。腎功能不全患者需特別注意避免合用，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、骨髓抑制藥物
更昔洛韋眼用凝膠與抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等骨髓抑制藥物合用，可能顯著增加貧血、白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)毒性。兩類藥物均可能抑制骨髓造血功能，合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)骨髓抑制需立即停藥。
4、齊多夫定
抗艾滋病藥物齊多夫定與更昔洛韋眼用凝膠合用可能增加中性粒細(xì)胞減少和貧血的發(fā)生率。兩種藥物均可引起骨髓抑制，合用會(huì)加重這一不良反應(yīng)。HIV感染者使用更昔洛韋眼用凝膠時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估與齊多夫定的聯(lián)用必要性。
5、丙磺舒
丙磺舒可競(jìng)爭(zhēng)性抑制更昔洛韋的腎小管分泌，導(dǎo)致更昔洛韋眼用凝膠的血藥濃度升高。這種相互作用可能增加更昔洛韋的毒性反應(yīng)。痛風(fēng)患者同時(shí)使用丙磺舒時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)更昔洛韋相關(guān)不良反應(yīng)，必要時(shí)減少更昔洛韋用量。
使用更昔洛韋眼用凝膠期間應(yīng)避免飲酒，保持眼部衛(wèi)生，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。出現(xiàn)視力變化、眼痛加重或全身不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥期間注意休息，避免過(guò)度用眼，飲食宜清淡富含維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。使用前需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥，避免藥物相互作用。
