水痘的典型癥狀包括皮膚紅疹、水皰和瘙癢。水痘的病程通常分為三個階段：初期表現(xiàn)為發(fā)熱和乏力，隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹，最終發(fā)展為充滿液體的水皰并結(jié)痂。
水痘初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛和食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常在皮疹出現(xiàn)前1-2天發(fā)生，容易被誤認為普通感冒。兒童患者發(fā)熱癥狀一般較輕，成人患者可能出現(xiàn)較高體溫。
皮疹首先出現(xiàn)在軀干部位，隨后向面部和四肢擴散。皮疹最初為紅色斑丘疹，數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰，周圍有紅暈。水痘皮疹具有向心性分布的特點，軀干皮疹較四肢更為密集。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同時期的皮疹。
水皰在1-2天后開始變渾濁并結(jié)痂。水皰壁薄易破，可能伴有明顯瘙癢感。痂皮通常在1-2周內(nèi)脫落，一般不留疤痕。若繼發(fā)細菌感染可能形成永久性瘢痕。
部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜疹。這些黏膜疹常見于硬腭和咽部，初期為紅色小斑點，很快形成水皰并破潰形成淺潰瘍?？谇徊∽兛赡軐?dǎo)致進食時疼痛，影響患者食欲。
水痘并發(fā)癥多見于成人、嬰幼兒和免疫力低下者。嚴重并發(fā)癥包括肺炎、腦炎和皮膚繼發(fā)感染。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
