附睪結(jié)節(jié)的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療。
1、觀察隨訪
體積較小且無臨床癥狀的附睪結(jié)節(jié)通常建議定期復查。通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化，若結(jié)節(jié)穩(wěn)定且無不適可暫不干預。患者應避免久坐、劇烈運動等可能加重局部充血的行為，同時注意會陰部清潔。
2、藥物治療
細菌性附睪炎引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。慢性炎癥導致的結(jié)節(jié)可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛。結(jié)核性附睪結(jié)節(jié)需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，治療期間需監(jiān)測肝功能。
3、手術(shù)治療
直徑超過1厘米或懷疑惡變的結(jié)節(jié)需考慮附睪切除術(shù)。反復發(fā)作的附睪囊腫可行囊腫去頂術(shù)，術(shù)中需送快速病理檢查。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡附睪切除具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需評估患者心肺功能。
4、物理治療
急性期可采用局部冷敷減輕腫脹疼痛，慢性期可用超短波理療促進炎癥吸收。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，但睪丸區(qū)域需避免高溫。治療期間應穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。
5、中醫(yī)治療
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀湯加減，濕熱下注型適用龍膽瀉肝湯。外敷金黃散可緩解局部腫痛，針灸取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意中藥療程較長，應定期復診調(diào)整方劑。
附睪結(jié)節(jié)患者日常應避免辛辣刺激飲食，適量增加西紅柿、西藍花等抗氧化食物攝入。保持適度運動如散步、游泳，但需避免自行車等壓迫會陰的運動。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，建議每3-6個月復查陰囊超聲。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然變硬、疼痛加劇等情況需及時就診，治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行傷口護理，定期復查排除復發(fā)可能。
