CT檢查的危害主要包括電離輻射暴露、造影劑過敏風險和特殊人群潛在影響。CT檢查可能產生的危害涉及電離輻射損傷、造影劑不良反應、腎功能影響、甲狀腺功能干擾以及特殊人群風險。
1、電離輻射損傷
CT檢查使用X射線成像原理，單次檢查輻射量約為普通胸片的數十倍。雖然現代設備已大幅降低輻射劑量，但重復檢查可能累積輻射暴露。輻射可能損傷細胞DNA結構，兒童和青少年因細胞分裂活躍更易受影響。育齡期女性腹部盆腔檢查需評估卵巢保護措施。
2、造影劑不良反應
增強CT需注射含碘造影劑，可能引發過敏反應。輕度反應表現為皮膚潮紅瘙癢，重度可出現喉頭水腫或過敏性休克。既往有海鮮碘過敏史者發生概率增高。部分造影劑含釓成分，腎功能不全患者可能誘發腎源性系統纖維化。
3、腎功能影響
碘造影劑經腎臟代謝排泄，可能造成造影劑腎病。原有慢性腎病、糖尿病腎病患者風險顯著增加。檢查前需評估腎小球濾過率，必要時進行水化治療。老年人及脫水狀態患者更需警惕腎功能急劇惡化。
4、甲狀腺功能干擾
造影劑中的碘元素可能干擾甲狀腺代謝功能。檢查后數月內甲狀腺攝碘率檢測會出現假性降低。甲亢患者可能誘發甲狀腺危象，需提前進行抗甲狀腺藥物準備。妊娠期女性造影劑可能透過胎盤影響胎兒甲狀腺發育。
5、特殊人群風險
孕婦尤其妊娠早期應避免非必要CT檢查，胎兒對輻射敏感性是成人10倍。哺乳期女性使用造影劑后需暫停哺乳24小時。植入心臟起搏器等金屬設備患者需評估磁場干擾風險。幽閉恐懼癥患者可能無法耐受長時間掃描過程。
進行CT檢查前應與醫生充分溝通適應癥，評估獲益風險比。兒童患者優先考慮超聲或磁共振等無輻射檢查。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄，觀察是否出現皮疹或呼吸困難等癥狀。醫療機構應遵循輻射防護最優化原則，嚴格控制檢查頻次和掃描范圍，采用鉛防護器具保護敏感器官。對于必須進行的檢查，不必過度擔憂輻射危害，現代低劑量技術已顯著降低風險。
