維生素C不宜與阿司匹林、抗凝藥物、鋁制劑、雌激素類藥物、某些化療藥物同時使用，可能降低藥效或增加不良反應風險。
1、阿司匹林：維生素C可能延緩阿司匹林排泄，增加水楊酸鹽蓄積風險。長期聯用需監測腎功能，建議間隔2小時服用。胃潰瘍患者需謹慎，兩者均可能刺激胃黏膜。
2、抗凝藥物：華法林與維生素C聯用可能減弱抗凝效果，影響INR值穩定性。服用期間需定期檢測凝血功能，避免大量攝入柑橘類水果或補充劑。
3、鋁制劑：含鋁抗酸藥與維生素C同服會促進鋁離子吸收，長期可能增加鋁中毒風險。腎病患者需特別注意，建議間隔4小時服用。
4、雌激素類藥物：維生素C可能提高炔雌醇等藥物血藥濃度，增加突破性出血幾率。口服避孕藥者每日維生素C攝入量建議不超過1000mg。
5、化療藥物：硼替佐米等蛋白酶體抑制劑與維生素C聯用可能降低細胞毒性。腫瘤患者使用前需咨詢醫師，避免影響化療敏感性。
維生素C與藥物相互作用多通過影響吸收代謝或酸堿平衡實現。日常需避免與上述藥物同服，優先通過飲食攝取維生素C，如獼猴桃、鮮棗、草莓等新鮮水果。特殊人群用藥前應詳細閱讀藥品說明書或咨詢藥師，必要時調整用藥方案。補充維生素C期間出現異常癥狀需及時就醫評估。
