牙齒需要根管治療的情況包括深齲導致牙髓暴露、牙髓炎或根尖周炎、牙外傷引發牙髓壞死、修復需求以及隱裂牙引發的牙髓感染。治療通過清除感染組織、消毒根管并填充封閉，保留患牙功能。
1、深齲傷及牙髓：當齲齒破壞牙釉質和牙本質深層，細菌侵入牙髓腔引發不可逆炎癥時，需進行根管治療?；颊叱３霈F冷熱刺激劇痛或自發痛，通過開髓引流、根管預備和三維充填消除感染源。
2、牙髓炎或根尖周炎：細菌毒素通過根尖孔擴散至根尖周組織，導致咬合痛或牙齦膿腫。治療需配合根管沖洗藥物如次氯酸鈉，并使用氫氧化鈣暫封控制炎癥，必要時口服甲硝唑輔助抗感染。
3、外傷致牙髓壞死：牙齒受到撞擊后血管神經斷裂，牙冠逐漸變灰黑色。需在2周內完成根管治療防止根尖吸收，對于未閉合的年輕恒牙可采用牙髓血運重建術促進根尖發育。
4、修復前預處理：嚴重磨損牙或需全冠修復的牙齒，若牙髓接近暴露風險超過50%，建議預防性根管治療。通過數字化導板精準定位根管，避免修復后出現牙髓炎導致修復體拆除。
5、隱裂牙伴感染：牙體表面微裂紋使細菌滲入牙髓，表現為咀嚼定點疼痛。采用顯微根管技術配合MTA修補裂紋，術后建議全冠保護防止牙體縱裂。
日常需避免用患牙咬硬物，選擇含氟牙膏和軟毛牙刷清潔。定期口腔檢查可早期發現齲齒，對于已行根管治療的牙齒，每半年拍攝X線片監測根尖周狀況。咀嚼時雙側交替使用減少單側負荷，深覆合患者可佩戴咬合墊保護治療牙。根管治療后的牙齒脆性增加，及時冠修復能延長牙齒使用壽命10-15年。
