前庭功能紊亂可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、藥物副作用、腦供血不足等原因引起，通常表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、眼球震顫、聽力下降等癥狀。
1、眩暈發(fā)作：
前庭功能紊亂最典型癥狀為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等。耳石癥引起的眩暈多在頭部位置變化時發(fā)作，梅尼埃病則伴隨耳鳴和耳悶脹感。發(fā)作期建議保持靜臥，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。
2、平衡障礙：
患者行走時易向患側(cè)偏斜，閉眼站立會出現(xiàn)傾倒現(xiàn)象。前庭神經(jīng)元炎急性期可能出現(xiàn)無法獨(dú)自行走的情況。康復(fù)期可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練改善，如Brandt-Daroff練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。
3、自主神經(jīng)癥狀：
前庭系統(tǒng)異常會激活嘔吐中樞，80%患者伴隨惡心嘔吐、面色蒼白等反應(yīng)。嚴(yán)重嘔吐需警惕脫水風(fēng)險，可少量多次飲用電解質(zhì)水，生姜制劑對緩解惡心有一定效果。
4、眼球震顫：
自發(fā)性眼震是重要體征，多為水平旋轉(zhuǎn)性眼震，快相向健側(cè)。梅尼埃病發(fā)作期可見跳動性眼震，中樞性病變可能出現(xiàn)垂直眼震。臨床通過視頻眼震電圖檢查可明確病變部位。
5、伴隨癥狀：
部分患者合并聽力下降、耳悶脹感或耳鳴，梅尼埃病會出現(xiàn)波動性聽力損失。中樞性病變可能伴隨頭痛、復(fù)視等癥狀。診斷需結(jié)合純音測聽、頭顱MRI等檢查排除聽神經(jīng)瘤等疾病。
前庭功能紊亂患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，發(fā)作期限制鈉鹽每日不超過2克。康復(fù)期建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，逐步增加平衡訓(xùn)練難度。維生素B族和鎂元素補(bǔ)充有助于神經(jīng)修復(fù)，三文魚、菠菜、堅(jiān)果等食物富含相關(guān)營養(yǎng)素。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。
