牙齒咬合無力可能由牙周炎、齲齒、牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周炎：
牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齒支撐力下降。患者常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需通過齦下刮治清除菌斑，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
2、齲齒破壞：
深齲或牙體大面積缺損會(huì)削弱牙齒結(jié)構(gòu)，咀嚼時(shí)產(chǎn)生疼痛性無力感。可能伴隨冷熱敏感、食物嵌塞。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，根管治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、牙齒磨損：
長期夜磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度損耗，牙本質(zhì)暴露降低咀嚼效率。典型表現(xiàn)為牙面平坦、牙尖圓鈍。定制咬合墊可減少磨耗，嚴(yán)重者需咬合重建修復(fù)。
4、關(guān)節(jié)紊亂：
顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)影響下頜運(yùn)動(dòng)功能，表現(xiàn)為張口受限和咬合無力。可能與精神緊張、單側(cè)咀嚼有關(guān)。物理治療配合關(guān)節(jié)腔沖洗，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松：
全身鈣質(zhì)流失影響頜骨密度，牙齒穩(wěn)固性降低。常見于絕經(jīng)后女性或維生素D缺乏者。需補(bǔ)充鈣劑、阿侖膦酸鈉，增加奶制品和負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨代謝。
日常建議選擇軟質(zhì)食物如香蕉、蒸蛋，避免堅(jiān)果等硬物；早晚使用含氟牙膏配合牙線清潔；定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)問題。持續(xù)三個(gè)月以上癥狀或伴隨面部腫脹需拍攝曲面斷層片排除頜骨病變，糖尿病患者需特別注意控制血糖以預(yù)防牙周感染惡化。
