小孩牙齒松動(dòng)不建議用手搖下。乳牙自然脫落是正常生理過(guò)程，強(qiáng)行干預(yù)可能造成牙齦損傷、繼發(fā)感染或影響恒牙萌出。
1、生理性脫落：
乳牙松動(dòng)多為牙根吸收所致，屬于正常換牙過(guò)程。隨著恒牙胚向上移動(dòng)，乳牙牙根逐漸被破骨細(xì)胞分解，牙齒松動(dòng)度會(huì)自然增加直至脫落。這一過(guò)程通常持續(xù)2-8周，無(wú)需外力干預(yù)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：
手部細(xì)菌可能通過(guò)搖晃動(dòng)作侵入牙周組織。兒童牙齦血管豐富，抵抗力較弱，易引發(fā)局部炎癥。臨床常見(jiàn)因強(qiáng)行搖牙導(dǎo)致牙齦紅腫、化膿性齦炎病例，嚴(yán)重者可能發(fā)展為間隙感染。
3、恒牙損傷：
乳牙牙根與恒牙胚位置緊密相鄰。過(guò)度外力可能干擾恒牙正常發(fā)育，造成釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出位置異常。頜骨發(fā)育期牙齒排列紊亂可能影響咬合功能，增加后期正畸治療概率。
4、心理影響：
強(qiáng)制拔牙可能造成兒童恐懼心理。疼痛刺激可能形成牙科治療陰影，導(dǎo)致后續(xù)口腔檢查配合度下降。建議通過(guò)講解"牙仙子"故事等方式緩解焦慮，讓牙齒在進(jìn)食時(shí)自然脫落。
5、異常情況處理：
若松動(dòng)牙伴隨牙齦出血超過(guò)20分鐘、明顯腫脹或影響進(jìn)食，需就診排除病理性松動(dòng)。恒牙遲萌、乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月，或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需介入治療。
日常可鼓勵(lì)孩子用舌頭輕推松動(dòng)乳牙促進(jìn)自然脫落，選擇蘋(píng)果、玉米等需咀嚼食物幫助牙齒脫落。換牙期建議使用軟毛牙刷清潔，避免過(guò)硬食物撞擊。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)萌出異常，乳恒牙替換期間保持鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于牙齒發(fā)育。若牙齒脫落創(chuàng)口持續(xù)滲血，可用無(wú)菌紗布咬合止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
