布地奈德粉吸入劑
布地奈德粉主要是用于季節性的過敏性鼻炎、經年性的過敏性及非過敏性鼻炎的治療;也可以用于治療鼻息肉、預防鼻息肉切除后再生，但是，布地奈德是處方藥，需要在醫生的指導下進行用藥，在用藥過程需要注意些什么呢?XXX藥師問您介紹。
普米克都保 布地奈德粉吸入劑
生產廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD)，規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支氣管哮喘
本品的劑量應個體化。根據患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見下表。在重度哮喘和哮喘加重期時，每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。
（詳見說明書）
注意：當哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。
維持劑量的劑量范圍：成人 一日100～1600g 兒童 一日100～800g
盡管治療開始后1～2周、甚至更長的時間也未必能達到最大效果，但通常在吸入治療開始后24小時內，哮喘控制即能改善。一日劑量通常分為1～2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童（6歲起），其所需維持劑量為一日100～400g者，可考慮一日給藥一次。對未使用糖皮質激素治療和使用吸入糖皮質激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可一日一次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應增加給藥次數和每日劑量。本品內的藥物由患者吸入而到達肺中，因而指導患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發生率降到最低，應指導患者在每次吸藥后用水漱口。
未接受糖皮質激素治療者
需維持治療的哮喘患者根據上表劑量使用本品將有益處。對初始劑量反應不理想時，增加劑量可加強對哮喘的控制。
使用吸入糖皮質激素維持治療者
成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想時，幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質激素改用本品，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。
使用口服糖皮質激素維持治療者
本品可替代或顯著減少口服糖皮質激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。最初，本品應和患者平常的口服糖皮質激素維持劑量合用。約一周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強調的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，本品能完全替代口服糖皮質激素。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩定甚至改善，某些患者可能出現全身糖皮質激素撤除癥狀，例如關節和/或肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續應用本品，但應監測腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現腎上腺功能不全的征象，應暫時增加其全身糖皮質激素劑量，然后繼續更慢地撤除。在應激時期或嚴重哮喘發作時，改用吸入的患者需要補充全身激素。若使用超過推薦劑量的本品，其安全性和有效性尚未確定。
慢性阻塞性肺病（COPD）
本品的推薦劑量是400g，一日二次。口服糖皮質激素的COPD患者，若減少口服劑量，其本品的用量應和 用法用量；支氣管哮喘的推薦劑量相同。
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冬季由于寒冷，是感冒的高發季節，也是鼻炎的高發季節，雷諾考特是用于治療鼻炎的藥物，其效果備受患者們信賴，但是，布地奈德是處方藥，需要在醫生的指導下進行用藥，患者在使用布地奈德期間需要注意些什么呢?
(1)對于布地奈德任一成分過敏者禁用。懷孕期間及哺乳期應慎用;與口服糖皮質激素相比，在達到抗哮喘的等效劑量時，吸入型糖皮質激素的全身性作用較低;2歲以下小兒應慎用或不用。
(2)不應試圖靠吸入本品快速緩解哮喘急性發作，仍需吸入短效支氣管擴張藥。如發現患者使用短效支氣管擴張藥無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，則應就診，并考慮增強抗炎治療。
(3)以吸入治療替代全身糖皮質激素用藥，有時不能控制需全身用藥才能控制的變態反應性疾病，如鼻炎、濕疹，這些變態反應性疾病需以全身的抗組胺藥及(或)局部劑型控制癥狀。
(4)長期使用布地奈德氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應該確定用藥劑量至最小有效劑量。
(5)肝功能下降可輕度影響布地奈德的清除。肺結核患者使用本品可能需慎重考慮。
(6)在多數情況下，偶爾的過量不會產生任何明顯癥狀，但會降低血漿皮質醇水平，增加血液循環中中性粒細胞的數量和百分比。淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數量和百分比會同肘降低。習慣性的過量會引起腎上腺皮質功能亢進和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。
