馬牙和鵝口瘡可通過口腔黏膜表現、病因、伴隨癥狀、發病年齡、治療方法等方面區分。馬牙通常由上皮細胞堆積引起，鵝口瘡多與白色念珠菌感染有關。
1、外觀差異：馬牙表現為牙齦邊緣的白色或黃白色米粒大小顆粒，質地堅硬，無紅腫或潰瘍。鵝口瘡病灶呈乳白色斑塊，形似凝乳，周圍黏膜充血，擦拭后易出血。前者無需特殊處理，后者需抗真菌治療。
2、發病機制：馬牙是新生兒牙板上皮剩余形成的角化珠，屬于生理性現象。鵝口瘡與免疫力低下、乳具消毒不徹底相關，可能與長期使用抗生素、營養不良等因素有關，通常伴隨拒食、煩躁等癥狀。
3、年齡特點：馬牙多見于出生4-6周內的嬰兒，2-3個月自行脫落。鵝口瘡可發生于任何年齡段，嬰幼兒高發，未及時治療可能擴散至咽喉部。
4、處理方式：馬牙禁止挑破或摩擦，保持口腔清潔即可。鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液涂抹，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，嚴重者口服氟康唑。
5、病程轉歸：馬牙不引起不適感，不影響進食。鵝口瘡可能反復發作，需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎疾病，母乳喂養者需同時治療母親乳頭真菌感染。
日常護理需注意奶瓶消毒、哺乳衛生，避免過度清潔嬰兒口腔黏膜。鵝口瘡患兒可適量補充維生素B族，母親飲食減少高糖食物攝入。出現喂養困難或病灶擴散需及時兒科就診，真菌感染未控制可能繼發敗血癥等嚴重并發癥。
