制霉菌素陰道栓主要用于治療由念珠菌感染引起的外陰陰道假絲酵母菌病。該藥物通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗菌作用，對白色念珠菌、光滑念珠菌等常見致病菌有顯著抑制效果。
1.念珠菌感染：外陰陰道假絲酵母菌病多由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。制霉菌素能直接作用于陰道局部，建議睡前清潔后置入栓劑，連續(xù)使用7-14天。
2.混合感染：當(dāng)合并細(xì)菌性陰道病時(shí)，需聯(lián)合甲硝唑等抗生素治療。制霉菌素對革蘭陽性菌無效，但可預(yù)防二重感染，使用期間需避免性生活及盆浴。
3.糖尿病群體：血糖控制不佳者易反復(fù)發(fā)作真菌感染。制霉菌素可作為預(yù)防性用藥，同時(shí)需監(jiān)測血糖水平，配合低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
4.妊娠期使用：孕婦陰道pH值改變易誘發(fā)念珠菌病。該藥屬于妊娠期B類用藥，但妊娠初三個(gè)月需謹(jǐn)慎，使用前應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物鏡檢確認(rèn)病原體。
5.耐藥情況：長期使用可能產(chǎn)生耐藥菌株。如療效不佳需進(jìn)行真菌培養(yǎng)，可替換為克霉唑或氟康唑，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑治療。
日常護(hù)理需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液清潔外陰。治療期間建議配偶同步進(jìn)行包皮垢清潔，性伴侶有龜頭炎癥狀時(shí)需外用抗真菌藥膏。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，每周監(jiān)測2-3次空腹及餐后血糖值。游泳后及時(shí)更換泳衣，經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過4小時(shí)。完成療程后復(fù)查白帶常規(guī)，癥狀消失后繼續(xù)用藥3天鞏固療效。
