重型肝炎可能復發，復發風險與病毒殘留、免疫抑制、藥物依從性、生活習慣、基礎疾病控制等因素相關。
1、病毒殘留：
乙肝或丙肝病毒未完全清除是復發主因。病毒DNA/RNA持續低水平復制可能導致肝細胞再次受損，表現為肝功能指標異常。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋需長期規范使用，定期監測病毒載量可降低復發概率。
2、免疫抑制：
糖皮質激素或免疫抑制劑使用可能削弱機體清除病毒能力。自身免疫性肝炎患者停藥后易出現免疫反彈，表現為黃疸、腹水加重。需逐步調整免疫抑制方案，密切監測IgG水平及肝臟彈性成像結果。
3、藥物依從性：
擅自停用抗纖維化藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓會增加肝組織修復難度。部分患者癥狀緩解后漏服護肝藥物，可能加速肝星狀細胞活化，導致肝硬度值回升。建立用藥提醒系統可提高治療持續性。
4、生活習慣：
酒精攝入會加重肝細胞線粒體損傷，每日飲酒超過20克乙醇可使復發風險提升3倍。高脂飲食誘發脂肪肝疊加損傷，建議采用地中海飲食模式，每周進行150分鐘快走或游泳。
5、基礎疾病控制：
合并糖尿病者血糖波動會促進肝纖維化，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。門靜脈高壓患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張，必要時行TIPS手術或肝移植評估。
日常需保證每日攝入30克優質蛋白如魚肉蛋奶，限制鈉鹽至5克以內。每周3次阻抗訓練有助于改善肝酶指標，睡眠時長維持在7-8小時。每3個月復查肝臟超聲和凝血功能，出現食欲減退或皮膚瘙癢應及時肝病科就診。戒斷酒精及霉變食物，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
