射精帶血可能由前列腺炎、精囊炎、尿道損傷、泌尿系統結石或腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、止血藥物、手術干預等方式緩解。
1、前列腺炎：
前列腺炎是成年男性常見疾病，炎癥可能導致前列腺充血水腫，射精時前列腺收縮可能造成毛細血管破裂出血。患者常伴有尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、多西環素等，同時需配合溫水坐浴等物理療法。
2、精囊炎：
精囊與前列腺相鄰，炎癥常同時發生。精囊壁血管豐富，炎癥狀態下血管脆性增加，射精時精囊強烈收縮易致出血。典型表現為射精后段血精明顯，可能伴隨下腹墜脹感。治療需選用穿透力強的抗生素如復方新諾明，嚴重者需精囊鏡沖洗治療。
3、尿道損傷：
尿道黏膜損傷多由粗暴性行為、尿道器械檢查或結石摩擦導致。出血多為鮮紅色，常出現在射精初始階段，可能伴有排尿刺痛感。輕度損傷可通過多飲水自行修復，嚴重撕裂需尿道鏡止血處理。
4、泌尿系統結石：
膀胱或后尿道結石在射精過程中可能劃傷尿道黏膜或前列腺部管道。特征為突發性血精伴排尿中斷現象，B超檢查可明確診斷。小于6毫米結石可通過排石藥物治療，較大結石需體外沖擊波碎石。
5、腫瘤病變：
前列腺癌、精囊腫瘤等占位性病變可能侵蝕血管導致血精，多見于50歲以上男性。常為無痛性反復血精，可能伴隨骨盆疼痛、體重下降等全身癥狀。確診需進行PSA檢測、核磁共振等檢查，治療根據分期選擇手術或放療。
出現血精應避免劇烈運動和性生活，保持每日2000毫升飲水量促進代謝。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強血管韌性。40歲以上患者或持續血精超過2周需及時泌尿外科就診，排除惡性病變可能。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車等壓迫前列腺的行為。
