視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的眼科急癥，可能導(dǎo)致永久性視力喪失。主要誘因包括高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉及遺傳因素。
1、高度近視：
600度以上近視患者眼球軸長(zhǎng)增加，視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)裂孔。早期可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感，需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。激光光凝術(shù)可封閉微小裂孔，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
2、眼外傷：
撞擊、穿刺等外力可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。常見于拳擊、球類運(yùn)動(dòng)等場(chǎng)景，伴隨眼瞼腫脹和結(jié)膜出血。急診處理需排除眼球破裂后，采用鞏膜外墊壓術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
3、糖尿病病變：
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)增殖性病變，異常血管膜牽拉導(dǎo)致脫離。患者多有視物變形癥狀，需聯(lián)合抗VEGF藥物注射和全視網(wǎng)膜光凝治療。
4、玻璃體牽拉：
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化后脫離，對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常拉力。突發(fā)視野缺損是典型表現(xiàn)，需通過玻璃體切除術(shù)解除牽引，術(shù)中常聯(lián)合硅油填充。
3、遺傳因素：
馬凡綜合征等遺傳病伴發(fā)視網(wǎng)膜周邊變性，好發(fā)于20-40歲人群。早期可見格子樣變性灶，預(yù)防性激光治療可降低脫離風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日攝入富含葉黃素的深色蔬菜，如羽衣甘藍(lán)和菠菜，有助于維持視網(wǎng)膜健康。避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視者每半年檢查眼底。出現(xiàn)突發(fā)視野缺損或閃光感應(yīng)立即平臥，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)并急診就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期保持俯臥位睡眠，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
