智齒埋在牙齦里可通過定期觀察、局部清潔、藥物緩解、手術拔除等方式處理。智齒阻生通常由頜骨空間不足、牙齒生長角度異常、鄰牙阻力、口腔衛生不良、遺傳因素等原因引起。

1、定期觀察:
無癥狀阻生智齒可暫緩拔除,每6-12個月拍攝口腔全景片監測牙齒位置變化。若智齒與鄰牙形成健康接觸且無囊腫風險,部分病例可長期保留。
2、局部清潔:
使用沖牙器或單束牙刷重點清潔智齒牙齦盲袋,配合含氯己定漱口水減少菌斑堆積。每日兩次使用牙線清理第二磨牙與智齒間縫隙,預防冠周炎發生。

3、藥物緩解:
急性炎癥期可短期服用布洛芬、頭孢克洛和甲硝唑三聯用藥。局部涂抹丁硼乳膏緩解牙齦腫痛,含化西吡氯銨含片輔助控制感染。
4、手術評估:
全景片顯示水平阻生或倒置生長需考慮拔除。CBCT檢查可判斷智齒根尖與下頜神經管距離,預測手術風險。伴有頜骨囊腫或鄰牙牙根吸收者需限期手術。
5、微創拔除:
采用超聲骨刀分牙術減少骨組織損傷,配合渦輪手機去骨暴露牙冠。埋伏較深者實施牙槽嵴保存術,同期植入膠原蛋白海綿促進愈合。

術后24小時內冰敷患側面部,選擇溫涼流質飲食如牛奶、蒸蛋羹。恢復期避免劇烈運動,使用康復新液含漱促進創面愈合。日常咀嚼訓練可多選擇蘋果片、胡蘿卜條等韌性食物刺激頜骨發育,定期口腔檢查評估咬合功能。阻生智齒是否拔除需結合臨床癥狀、影像學檢查及年齡因素綜合判斷,青少年患者可觀察至18歲后再行決策。







