肚子痛伴隨腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、細菌性痢疾或乳糖不耐受引起，通常與感染、飲食不當或消化功能紊亂有關。
1、急性胃腸炎：
病毒或細菌感染是常見誘因，諾如病毒、輪狀病毒等可引起腸道黏膜炎癥。典型表現為陣發性臍周疼痛、水樣便，可能伴隨低熱。治療需補充電解質溶液，必要時使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
2、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后4-6小時發病。劇烈腹痛與噴射狀腹瀉為主要特征，可能伴有嘔吐。需立即停止進食可疑食物，輕癥可通過口服補液鹽調節水電解質平衡。
3、腸易激綜合征：
腸道敏感度過高導致的功能性紊亂，精神緊張或進食生冷食物后易發作。疼痛多位于左下腹，排便后緩解，糞便常帶有黏液。建議記錄飲食日記，避免攝入產氣食物如豆類、碳酸飲料。
4、細菌性痢疾：
志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現為里急后重、膿血便伴發熱。需進行糞便培養確診，治療常用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星，同時需隔離防止交叉感染。
5、乳糖不耐受：
先天性或繼發性乳糖酶缺乏導致，攝入奶制品后出現腹脹、腸鳴音亢進。可通過氫呼氣試驗確診，選擇無乳糖奶粉或補充乳糖酶制劑改善癥狀。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高脂高纖維食物。每日分次飲用淡鹽水500ml水+1.75g鹽預防脫水，腹部保暖可用熱水袋熱敷。若出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀，或嬰幼兒腹瀉超過24小時未緩解，需立即急診處理。恢復期可補充益生菌調節腸道菌群，但需與抗生素間隔2小時服用。
