慢性乙肝可能由母嬰傳播、血液接觸、醫(yī)源性感染、免疫功能低下、病毒變異等原因引起，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致肝功能損傷、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。
1、肝功能損傷：慢性乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和修復(fù)。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。日常需避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物。
2、肝纖維化進(jìn)展：長(zhǎng)期炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞，促使細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。建議補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等抗氧化劑，超聲彈性成像可評(píng)估纖維化程度。
3、門(mén)脈高壓癥：肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，引發(fā)食管胃底靜脈曲張。典型癥狀包括腹水、脾功能亢進(jìn)、消化道出血。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或脾切除術(shù)。
4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)：乙肝病毒DNA整合入宿主基因組可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查。早期肝癌可選擇射頻消融或肝部分切除術(shù)。
5、肝外并發(fā)癥：病毒抗原抗體復(fù)合物沉積可能引發(fā)腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、膜性腎病等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
慢性乙肝患者需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人衛(wèi)生用品專(zhuān)人專(zhuān)用，家庭成員建議接種乙肝疫苗。
