胎兒缺氧可能導(dǎo)致胎兒窘迫、腦損傷、生長發(fā)育遲緩、器官功能受損甚至胎死宮內(nèi)。胎兒缺氧的后果主要有胎兒窘迫、腦癱、智力障礙、多器官功能障礙綜合征、圍產(chǎn)兒死亡。
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫是胎兒缺氧的早期表現(xiàn)，可能出現(xiàn)胎心率異常、胎動減少等癥狀。胎兒窘迫通常與胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體貧血等因素有關(guān)。孕婦需定期產(chǎn)檢，通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段監(jiān)測胎兒狀況。出現(xiàn)胎動異常時需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議吸氧、改變體位或提前終止妊娠。
2、腦癱
嚴重或持續(xù)的胎兒缺氧可能導(dǎo)致腦組織損傷，引發(fā)腦癱。腦癱患兒可能出現(xiàn)運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀。缺氧性腦損傷與胎盤早剝、子癇前期、產(chǎn)程延長等產(chǎn)科并發(fā)癥相關(guān)。預(yù)防措施包括控制妊娠期高血壓疾病、避免產(chǎn)程過長，新生兒需進行神經(jīng)行為評估和早期康復(fù)干預(yù)。
3、智力障礙
胎兒期缺氧可能影響大腦皮層發(fā)育，導(dǎo)致不同程度的智力障礙。患兒可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難、認知功能低下等表現(xiàn)。缺氧程度與智力損害呈正相關(guān)，尤其妊娠中晚期缺氧對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響顯著。孕婦應(yīng)避免吸煙酗酒，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，降低缺氧風(fēng)險。
4、多器官功能障礙
嚴重缺氧可導(dǎo)致胎兒多器官功能受損，常見受累器官包括心臟、腎臟、肝臟等。新生兒可能出現(xiàn)心力衰竭、少尿、凝血功能障礙等表現(xiàn)。這種情況多發(fā)生于急性嚴重缺氧事件，如臍帶脫垂、子宮破裂等。產(chǎn)科急診處理及新生兒重癥監(jiān)護是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
5、圍產(chǎn)兒死亡
極重度缺氧可直接導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒早期死亡。這種情況常見于未及時發(fā)現(xiàn)的慢性缺氧急性加重，或突發(fā)性嚴重缺氧事件。加強產(chǎn)前監(jiān)護、規(guī)范高危妊娠管理、提高急診救治能力是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，學(xué)會自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異常或減少需立即就醫(yī)。妊娠期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免長時間仰臥位。飲食注意補充鐵劑預(yù)防貧血，適度運動改善胎盤血液循環(huán)。醫(yī)療機構(gòu)需規(guī)范胎兒監(jiān)護流程，對高危妊娠加強管理，及時發(fā)現(xiàn)并處理胎兒缺氧征兆。
