月經(jīng)每月提前可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力、藥物影響等原因引起。月經(jīng)周期提前需結(jié)合具體提前天數(shù)判斷是否正常，偶爾提前一周內(nèi)通常屬于生理波動(dòng)，持續(xù)提前超過(guò)一周建議就醫(yī)排查病理因素。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性。生活不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能誘發(fā)該問(wèn)題，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21-24天。可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
2、黃體功能不足
黃體期縮短會(huì)使月經(jīng)提前來(lái)潮，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天。可能與卵泡發(fā)育不良或高泌乳素血癥有關(guān)，常伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血。確診需在月經(jīng)后半期檢測(cè)孕酮水平，臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮進(jìn)行黃體支持治療。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則脫落。這類情況多伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，超聲檢查可明確診斷。黏膜下肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)，息肉可行診刮術(shù)治療。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)周期，應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素升高可能抑制卵巢功能。此類月經(jīng)提前通常伴隨睡眠障礙，通過(guò)心理疏導(dǎo)、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力后，周期多可自行恢復(fù)。
5、藥物影響
緊急避孕藥、抗凝藥物或激素類藥物可能干擾正常月經(jīng)周期。左炔諾孕酮等緊急避孕藥含大劑量孕激素，用藥后常見(jiàn)撤退性出血及后續(xù)周期紊亂。一般停藥2-3個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)，持續(xù)異常需調(diào)整用藥方案。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血情況，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但出現(xiàn)持續(xù)周期縮短伴貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。月經(jīng)提前合并嚴(yán)重腹痛或異常出血需排除宮外孕等急癥。
