刷牙時(shí)牙齦出血是口腔健康的常見(jiàn)警示信號(hào)，多數(shù)由牙齦炎癥或刷牙方式不當(dāng)引起。主要誘因包括牙菌斑堆積、牙刷過(guò)硬或用力過(guò)猛、維生素缺乏、激素水平變化及全身性疾病等。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積是牙齦出血的首要原因。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織，引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為紅腫、觸碰易出血。改善方法包括使用巴氏刷牙法、每日配合牙線清潔，并每半年接受一次專業(yè)潔牙。
牙刷毛過(guò)硬或橫向用力刷牙可能造成機(jī)械性損傷。建議更換軟毛牙刷，采用45度角輕柔拂刷牙齦溝的方式。觀察1-2周后若仍出血，需考慮病理性因素。
維生素C和K缺乏會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。可通過(guò)增加柑橘類水果、西蘭花、菠菜等攝入補(bǔ)充。妊娠期或青春期激素變化也會(huì)導(dǎo)致牙齦血管通透性增加，這種情況需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
糖尿病、血友病等系統(tǒng)性疾病可能以牙齦出血為早期表現(xiàn)。若出血持續(xù)超過(guò)兩周，伴隨牙齒松動(dòng)或自發(fā)性出血，建議檢測(cè)空腹血糖和凝血功能。白血病等血液病雖然罕見(jiàn)，但需通過(guò)血常規(guī)檢查排除。
牙齦出血合并口臭、牙齦萎縮時(shí)，可能已發(fā)展為牙周炎。此時(shí)需進(jìn)行牙周探診檢查，必要時(shí)接受齦下刮治等專業(yè)治療。長(zhǎng)期吸煙者牙齦出血往往掩蓋炎癥程度，更應(yīng)提高警惕。
多數(shù)牙齦出血通過(guò)改善口腔衛(wèi)生可在1-2周內(nèi)緩解。若調(diào)整刷牙方法并加強(qiáng)清潔后癥狀無(wú)改善，建議盡早就診口腔科，避免發(fā)展為不可逆的牙周組織損傷。
