斑禿和脂溢性脫發是兩種常見的脫發類型,主要區別在于病因、臨床表現及治療方式。
斑禿是一種自身免疫性疾病,表現為頭皮突然出現圓形或橢圓形的脫發斑塊,邊界清晰,局部皮膚光滑無炎癥。脫發區域可能單發或多發,嚴重者可進展至全禿或普禿。斑禿的發病與遺傳、精神壓力、內分泌失調等因素相關,通常不伴隨頭皮油脂分泌異常或瘙癢癥狀。治療上以免疫調節為主,常用藥物包括糖皮質激素如潑尼松、米諾地爾外用溶液,嚴重者可嘗試局部免疫療法如二苯基環丙烯酮。

脂溢性脫發則與雄激素代謝異常相關,多見于青壯年男性,女性也可發病。典型表現為前額及頭頂部頭發逐漸稀疏變細,伴隨頭皮油脂分泌旺盛、頭皮屑增多及瘙癢。病程呈漸進性,與遺傳、雄激素水平升高如二氫睪酮、毛囊對雄激素敏感等因素有關。治療需控制油脂分泌并改善毛囊微環境,常用藥物為非那雄胺男性、螺內酯女性,配合酮康唑洗劑減少頭皮炎癥。
少數情況下,脂溢性脫發可能合并休止期脫發或瘢痕性脫發,需通過皮膚鏡或活檢鑒別。若脫發持續加重或伴隨紅斑、膿皰等異常表現,建議盡早就診皮膚科。








