成年人一般需要根據自身免疫狀態和暴露風險決定是否接種甲肝疫苗。甲肝疫苗的接種必要性主要取決于職業暴露、旅行需求、基礎疾病、生活習慣、免疫狀態等因素。
1、職業暴露
從事食品加工、餐飲服務、醫療護理等職業的成年人屬于甲肝病毒感染高風險人群。這類職業可能接觸被污染的食物或排泄物，接種疫苗可建立有效免疫屏障。我國食品安全法明確要求餐飲從業人員接種甲肝疫苗。
2、旅行需求
前往甲肝流行地區的旅行者建議提前接種疫苗。東南亞、非洲等衛生條件欠佳地區存在較高感染風險，旅行前2-4周完成疫苗接種可產生足夠抗體。短期旅行者可選擇免疫球蛋白注射作為替代方案。
3、基礎疾病
慢性肝病患者感染甲肝可能導致病情惡化，建議所有肝硬化、乙肝攜帶者等肝病患者接種。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者接種后可能產生抗體不足，需監測免疫效果。
4、生活習慣
有生食海鮮習慣或居住地衛生條件較差的人群應考慮接種。甲肝病毒可通過被污染的水產品傳播，近年因食用未徹底加熱的貝類導致的聚集性疫情時有發生。
5、免疫狀態
未接種過疫苗且無甲肝感染史的成年人抗體檢測陰性時建議補種。自然感染獲得的免疫力可持續終身，但我國40歲以下人群自然感染率已顯著下降，多數成年人實際處于無保護狀態。
甲肝疫苗屬于滅活疫苗，安全性較高，常見不良反應僅為局部紅腫或低熱。接種程序為6-12個月間隔的兩劑次，抗體陽轉率超過95%。日常應注意飲食衛生，避免飲用生水，處理食物前徹底洗手。有慢性肝病者需定期復查肝功能，出現黃疸、乏力等癥狀及時就醫。疫苗接種不能替代基礎防護，高危人群仍需做好個人衛生管理。
