藥物種類較多的人可以選擇。有些老年人有不止一種慢性病，需要同時(shí)使用多種藥物。長期藥物在體內(nèi)持續(xù)作用較長，或使用特殊劑型緩慢釋放藥物，可相對(duì)穩(wěn)定、持久地發(fā)揮作用，不良反應(yīng)相對(duì)較少。同時(shí)，長期藥物每天只需服用一次，對(duì)藥物種類多、記憶力差、易泄漏、服用錯(cuò)誤藥物的老年人有一定的優(yōu)勢(shì)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
注意觀察用藥后癥狀。以口服降糖藥為例，常用的長效藥物有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控釋片等。格列吡嗪控釋片能相對(duì)穩(wěn)定、持久地釋放藥物，持續(xù)時(shí)間長。格列美脲起效快，每天只需服藥一次。雖然效果強(qiáng)而持久，但由于血糖本身隨著時(shí)間的推移而波動(dòng)，長期降糖藥物可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。神經(jīng)系統(tǒng)早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。建議在使用長效藥物前咨詢低血糖耐受性低的老年患者。其他老年人根本不能使用長期降糖藥，但在用藥過程中要注意癥狀的變化。
從小劑量開始。除長期降糖藥外，還有氨氯地平、硝苯地平控釋片等長期降壓藥；沙美特羅、福莫特羅等長期抗哮喘藥物；華法林等長期抗凝劑。這些藥物可能會(huì)遇到類似的問題：長期工作可能無法完全應(yīng)對(duì)任何疾病的變化。因此，老年人在第一次使用長期藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生和藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。原則是從小劑量開始，逐步調(diào)整劑量，不得突然停藥，以減少長期藥物引起的不良反應(yīng)。
此外，老年人最好按照醫(yī)生的建議將共用藥物控制在3~4種，以降低不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
