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乙狀結腸癌如何治療

發布時間:2025-06-26 09:11 相關企業:復禾醫藥

乙狀結腸癌的治療方法主要有手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。乙狀結腸癌是發生在乙狀結腸部位的惡性腫瘤,早期發現和治療對預后至關重要。

1、手術切除

手術切除是乙狀結腸癌的主要治療方式,根據腫瘤分期可選擇局部切除或根治性切除。早期乙狀結腸癌可通過腹腔鏡或開腹手術切除腫瘤及周圍淋巴結。對于中晚期患者,可能需要切除部分結腸并進行腸造口。手術前需完善影像學檢查評估腫瘤范圍,術后需定期復查監測復發。

2、化學治療

化學治療常用于手術前后的輔助治療,可選用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物。術前化療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。術后化療可殺滅殘留癌細胞,降低復發風險。化療方案需根據患者身體狀況和腫瘤分期個體化制定,治療期間需密切監測不良反應。

3、放射治療

放射治療多用于直腸癌侵犯乙狀結腸或局部晚期病例,可單獨使用或與化療聯合。術前放療可縮小腫瘤,術后放療可降低局部復發率。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等副作用,治療期間需注意營養支持和癥狀管理。精準放療技術可減少對正常組織的損傷。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變,常用藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子受體通路抑制腫瘤生長。靶向治療需進行基因檢測篩選適用患者,常與化療聯合使用。治療期間需監測高血壓、蛋白尿等不良反應。

5、免疫治療

免疫治療適用于微衛星高度不穩定型乙狀結腸癌,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗。免疫檢查點抑制劑可激活T細胞殺傷腫瘤細胞,具有持久療效優勢。治療前需檢測腫瘤微衛星狀態和PD-L1表達,治療中需警惕免疫相關不良反應如結腸炎、肺炎等。

乙狀結腸癌患者治療后需定期隨訪,建議每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。日常生活中應保持均衡飲食,適量攝入高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于恢復體力,但需避免劇烈運動。保持規律作息,戒煙限酒,維持樂觀心態對康復很重要。出現腹痛、便血等癥狀應及時就醫。

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