異維A酸軟膠囊是治療中重度痤瘡的有效藥物，主要通過抑制皮脂分泌、減少毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖發揮作用。其效果體現在皮脂分泌減少、炎癥緩解、痤瘡瘢痕改善等方面。
1、控油抑菌：異維A酸能顯著降低皮脂腺活性，減少面部油脂分泌，同時抑制痤瘡丙酸桿菌生長。用藥4-8周后，患者可觀察到面部油膩感減輕，黑頭白頭減少。需配合溫和清潔避免皮膚屏障受損。
異維A酸軟膠囊
生產廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
用法用量：本品應在醫生指導下使用。應與食物同服?？诜委煹膭┝繎蛉硕?，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據臨床效果及不良反應酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調劑量前應詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續存在或出現重度結節性痤瘡復發，則可考慮進行第二個療程治療。因有經驗顯示，停藥后短期內仍可持續改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應間隔8周以上。骨骼未發育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應采取有效的避孕措施。
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2、抗炎修復：該藥物通過調節Toll樣受體通路抑制炎癥反應，對囊腫型痤瘡效果明顯。臨床數據顯示，持續用藥12周可使炎性丘疹減少60%-80%。治療期間需加強保濕修復，避免使用刺激性護膚品。
3、改善角化：藥物通過調控角質形成細胞分化，緩解毛囊角化過度。對于頑固性閉口粉刺，用藥3個月后毛孔堵塞情況可改善50%以上。建議配合果酸類外用制劑增強效果。
4、預防瘢痕：早期使用可降低深部炎癥導致的組織損傷，減少痤瘡后凹陷性瘢痕形成。對已有瘢痕需聯合激光或微針治療。用藥期間嚴格防曬有助于色素沉著預防。
5、調節免疫：影響Th17細胞因子分泌，從免疫層面調節痤瘡發病機制。對激素水平異常引發的成人痤瘡同樣有效，但需監測肝功能及血脂變化。
治療期間建議每日補充必需脂肪酸，適量攝入富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物，避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。配合低強度有氧運動促進代謝，嚴格做好物理防曬。用藥6個月后需評估療效，育齡女性需停藥3個月以上再備孕。
