每年這段時(shí)間，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼，拉肚子的孩子也多了起來(lái)。小孩子拉肚子，經(jīng)常把大人、小孩都折騰得夠嗆。尤其第一次碰到寶寶拉肚子的新手爸媽們，更容易不知所措。
不少家長(zhǎng)，尤其爺爺奶奶外公外婆們，認(rèn)為孩子拉肚子是因?yàn)橹藳觯热缡且驗(yàn)閷殞毜亩亲勇冻鰜?lái)了、寶寶衣服穿少了，或者寶寶沒(méi)穿襪子……
其實(shí)大部分急性腹瀉都是由感染引起的。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，病毒感染導(dǎo)致的腹瀉最為常見(jiàn)，比如秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染；細(xì)菌性腹瀉（比如沙門(mén)氏菌）相對(duì)少一些，細(xì)菌引起的腹瀉一般有肉眼可見(jiàn)大便帶血或者粘液。
雖然任何年齡階段的人群都可能患上急性腹瀉，但其中以嬰幼兒最容易受到影響。連續(xù)幾天的嚴(yán)重腹瀉會(huì)讓寶寶迅速出現(xiàn)脫水癥狀。年紀(jì)越小的小孩受到感染，越可能造成脫水、電解質(zhì)失衡、休克甚至死亡。
不少人認(rèn)為一旦出現(xiàn)腹瀉，就應(yīng)該吃止瀉藥止瀉，這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的做法。腹瀉時(shí)，我們的身體可以將腸道內(nèi)有害的物質(zhì)排出體外，是一種保護(hù)機(jī)制。吃止瀉藥可能導(dǎo)致有害物質(zhì)、病菌等排出受阻，繼而讓病情拖延更久，甚至引發(fā)更敗血癥等嚴(yán)重的健康問(wèn)題，在醫(yī)生的建議下可以嘗試廣盛原復(fù)方胃蛋白酶散。
正確的家庭護(hù)理方式
預(yù)防脫水是治療兒童急性腹瀉的基石。如果孩子只是輕微腹瀉（無(wú)脫水癥狀）可以在家里護(hù)理。主要的治療是，頻繁地讓孩子喝液體。比如，每15分鐘給孩子喝幾口，特別是孩子腹瀉或者嘔吐得比較多時(shí)。大點(diǎn)的孩子每一次嘔吐或者腹瀉后都給一杯液體（150-200毫升）。
可以用各種方法鼓勵(lì)孩子喝，比如喜歡的杯子，針管等，目的是少量、多次地補(bǔ)液。但注意不要給運(yùn)動(dòng)飲料，紅牛，或者沒(méi)有稀釋的檸檬水，果汁等（會(huì)加重腹瀉），也不建議用家庭自制的口服補(bǔ)液鹽。
因?yàn)樾枰a(bǔ)充由于腹瀉或者嘔吐造成的體液流失。即使孩子的腹瀉似乎變得嚴(yán)重了，也要確保多給孩子補(bǔ)充液體——這非常重要。千萬(wàn)別的孩子感到口渴了再給他/她喝水。
大家要注意識(shí)別脫水的體征，如果有脫水表現(xiàn)，立即就醫(yī)：
如果出現(xiàn)以下情況也應(yīng)立即就醫(yī)：腹瀉次數(shù)增加、大便中有血絲、黏液或膿、持續(xù)的腹痛、持續(xù)高燒不退、活動(dòng)力差等。
孩子的腹瀉會(huì)傳染，所以要注意用肥皂和熱水洗干凈您的雙手，特別是在喂養(yǎng)前和換尿不濕后。
讓孩子和別的小朋友隔離，直到腹瀉停止。
口服補(bǔ)液鹽
當(dāng)孩子已經(jīng)出現(xiàn)脫水，這時(shí)的治療需要用口服補(bǔ)液鹽來(lái)糾正脫水，除了補(bǔ)水還需要補(bǔ)充恰當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)（鉀、鈉、碳酸氫鹽）。
補(bǔ)液鹽是一種由水、糖和鹽按照一定比例配制的混合物，可以在藥店買(mǎi)到，不建議自制。一開(kāi)始少量給孩子喂（例如每5分鐘喂一勺），然后逐漸增加。
發(fā)生腹瀉或嘔吐的頭4小時(shí)，不同年齡的幼兒應(yīng)服用的補(bǔ)液鹽量：
6個(gè)月以下的嬰兒：每小時(shí)30～90ml
6個(gè)月～2歲兒童：每小時(shí)90～125ml
2歲以上兒童：每小時(shí)125～250ml
恢復(fù)階段，應(yīng)繼續(xù)讓小孩口服補(bǔ)液鹽直到腹瀉次數(shù)減少。嘔吐減輕后，應(yīng)盡早喂食，一開(kāi)始可以小份量、頻繁地喂。注意避免讓孩子喝果汁、水果飲料或加糖的米湯等含糖飲品以及碳酸飲料等，防止腹瀉加重。
一旦小孩飲食開(kāi)始恢復(fù)正常，最初的一兩天大便次數(shù)可能會(huì)增加，需要再過(guò)一段時(shí)間（可長(zhǎng)至7～10天）大便才會(huì)完全正常。
補(bǔ)鋅
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，對(duì)腹瀉患兒除補(bǔ)液外，進(jìn)行補(bǔ)鋅可以取得明顯效果：每天給患兒20mg鋅，連續(xù)補(bǔ)充10～14天（6個(gè)月以下嬰兒每天10mg）。硫酸鋅、醋酸鋅和葡萄糖酸鋅都是合理的鋅鹽形式。目前已有研究提示，補(bǔ)鋅可將腹瀉持續(xù)時(shí)間減少25%，并可將大便量減少30%。
嬰兒喂養(yǎng)（指0-12個(gè)月）
如果您在母乳喂養(yǎng)，繼續(xù)給寶寶喂母乳，但是需要喂得更加頻繁一些。您也可以給寶寶口服補(bǔ)液鹽。
如果是奶瓶喂養(yǎng)，在腹瀉/嘔吐發(fā)生后的頭12小時(shí)，給寶寶口服補(bǔ)液鹽，或者干凈的液體。隨后小分量，但更加頻繁地給予配方奶。每一次寶寶嘔吐后都喂他們一些液體。
如果配方奶喂養(yǎng)讓寶寶的腹瀉變得更加嚴(yán)重，考慮暫時(shí)性（2周）用無(wú)乳糖配方。一旦脫水狀況被糾正，鼓勵(lì)孩子吃平常的那些飲食。
對(duì)輕微脫水或者沒(méi)有脫水的孩子，應(yīng)該鼓勵(lì)他們繼續(xù)吃平常吃的那些食物，加上適量地補(bǔ)充一些液體。很多研究表明平常的食物能夠降低腹瀉持續(xù)時(shí)間。
以下是WHO、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)疾控中心針對(duì)嬰幼兒腹瀉、嘔吐推薦的治療原則：
小結(jié)
無(wú)論兒童還是成人，治療急性腹瀉的方法都主要是補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。
腹瀉情況嚴(yán)重的患者應(yīng)向醫(yī)生求助，不要自行購(gòu)買(mǎi)藥物服用；止瀉藥反而可能拖延病情、引起肚脹甚至出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重問(wèn)題。
腹瀉的患兒可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用蒙脫石散，但口服補(bǔ)液鹽仍然應(yīng)是主要的治療手段。
沒(méi)有證據(jù)表明小兒腸炎寧、小兒瀉速停等非處方藥可用于治療腹瀉。
益生菌可能有助于改善急性腹瀉的病情，但還需更多高質(zhì)量的研究予以證實(shí)。
