老年人腰椎滑脫可通過適度鍛煉緩解癥狀，但無法完全恢復。改善方法主要有核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢矯正、物理治療及支具輔助。
1、核心肌群訓練：
強化腹橫肌、多裂肌等深層肌肉可增強腰椎穩定性。推薦平板支撐、臀橋等動作，需避免仰臥起坐等腰部屈曲運動。訓練時應遵循無痛原則，單次持續時間不超過30秒，每日2-3組。肌肉力量提升后能減輕椎體間異常滑動對神經的壓迫。
2、低強度有氧運動：
游泳、騎自行車等運動可改善局部血液循環，水中浮力能減少椎間盤壓力。每周3-4次、每次20-30分鐘為宜，運動時保持腰部中立位。這類運動通過增強心肺功能間接促進組織修復，但需避免跑步、跳躍等沖擊性動作。
3、姿勢矯正：
日常保持腰椎生理曲度是關鍵，坐立時使用腰靠墊，搬運重物采用屈髖下蹲姿勢。睡眠選擇硬板床配合側臥屈膝體位，避免長時間維持前傾姿勢。正確的生物力學負荷可降低椎弓峽部應力，防止滑脫進展。
4、物理治療：
超短波、干擾電等理療可緩解神經根水腫，超聲波能促進韌帶修復。需由康復醫師制定個性化方案，通常10-15次為1療程。物理因子治療配合運動能顯著改善腰痛和下肢放射痛癥狀。
5、支具輔助：
急性期佩戴硬質腰圍可限制椎體位移，每天使用不超過4小時以防肌肉萎縮。選擇后側帶金屬支撐條的型號，需在醫生指導下逐步脫支具。長期使用需配合肌力訓練，避免產生依賴性。
建議每日攝入1500mg鈣質和800IU維生素D維持骨強度，多食用深海魚、乳制品及深綠色蔬菜。避免久坐超過1小時，每小時起身進行腰部后伸練習。若出現進行性下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫，Ⅲ度以上滑脫需考慮椎弓根螺釘內固定手術。鍛煉計劃應經康復科評估，定期復查腰椎動態位X線監測滑脫程度變化。
