溶血栓的藥物主要包括抗凝藥、抗血小板藥和溶栓藥三類，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班、尿激酶等。
1、抗血小板藥：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，適用于冠心病、腦梗死等動(dòng)脈血栓性疾病的預(yù)防和治療。氯吡格雷通過(guò)阻斷血小板ADP受體抑制血小板活化，常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征患者。替格瑞洛是新型P2Y12受體拮抗劑，起效更快且作用可逆。
2、抗凝藥物：
華法林通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量。利伐沙班等新型口服抗凝藥直接抑制Xa因子，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。肝素類快速抗凝藥物包括普通肝素和低分子肝素，通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性發(fā)揮作用。
3、溶栓藥物：
尿激酶可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解已形成的血栓。阿替普酶是組織型纖溶酶原激活劑，對(duì)新鮮血栓具有選擇性溶解作用。鏈激酶通過(guò)形成復(fù)合物激活纖溶系統(tǒng)，但可能引起過(guò)敏反應(yīng)。
4、中藥制劑：
丹參多酚酸鹽具有抗血小板聚集和改善微循環(huán)作用。銀杏葉提取物能抑制血小板活化因子。蚓激酶是從蚯蚓中提取的蛋白水解酶，具有纖溶活性。
5、輔助用藥：
前列地爾可改善紅細(xì)胞變形能力。己酮可可堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善微循環(huán)。西洛他唑具有擴(kuò)張血管和抗血小板雙重作用。
使用溶血栓藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血栓性疾病患者建議穿著醫(yī)用彈力襪，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。
