中醫認為老年人糖尿病主要由稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞倦內傷、外感邪氣等因素引起。
1、稟賦不足：
先天體質虛弱或家族遺傳傾向是重要誘因。中醫理論中"腎為先天之本"，腎精虧虛會導致五臟功能失調，影響水谷精微的運化。這類患者常見腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛癥狀，需注重培補先天，可通過八味腎氣丸等方劑調理。
2、飲食失節：
長期過食肥甘厚味損傷脾胃運化功能。中醫認為"脾主運化"，嗜食甜膩食物易生痰濕，阻滯中焦氣機，表現為脘腹脹滿、舌苔厚膩。調理需遵循"五谷為養"原則，推薦山藥、薏苡仁等健脾食材，配合運動助運化。
3、情志失調：
長期憂郁惱怒會導致肝氣郁結。肝主疏泄功能失常會影響脾胃升降，形成"肝郁脾虛"證候，常見脅肋脹痛、情緒波動大。可采用柴胡疏肝散配合情志調節，保持心態平和有助于氣機通暢。
4、勞倦內傷：
過度勞累耗傷氣血陰陽。老年人久病體虛或操勞過度會損傷脾腎陽氣，出現神疲乏力、畏寒肢冷等癥狀。需避免過度勞累，適當練習八段錦等養生功法，必要時用金匱腎氣丸溫補脾腎。
5、外感邪氣：
六淫外邪侵襲可誘發或加重消渴。燥熱之邪易耗傷陰液，風寒濕邪會阻礙氣血運行，這類患者多見口渴多飲、肢體麻木。治療需辨證選用玉女煎、桂枝茯苓丸等方劑祛邪扶正。
老年糖尿病患者日常應注意飲食有節，選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數主食，搭配黃芪、枸杞等藥食同源食材。適度進行太極拳、散步等和緩運動，避免大汗傷陰。保持規律作息與平和心態，定期監測血糖變化。出現明顯"三多一少"癥狀或血糖持續升高時，應及時就醫進行中西醫結合治療，不可自行濫用偏方。
