嚴重腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、洛哌丁胺等藥物對癥治療。腹瀉治療需針對病因，常見原因包括感染性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群失調等。
1、蒙脫石散：
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用，適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環，安全性較高，兒童孕婦均可使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時服用，避免影響其他藥物吸收。
2、口服補液鹽Ⅲ：
口服補液鹽Ⅲ能糾正腹瀉導致的水電解質紊亂，預防脫水。其成分配比符合世界衛生組織推薦標準，比普通補液鹽更易吸收。使用時需按說明書比例配制，少量多次飲用至腹瀉停止。
3、洛哌丁胺：
洛哌丁胺通過抑制腸道蠕動緩解腹瀉癥狀，適用于非感染性腹瀉或旅行者腹瀉。禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉，可能加重病情。肝功能異常者需調整劑量，不建議長期連續使用超過48小時。
4、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯活菌等益生菌可調節腸道微生態平衡，適用于抗生素相關腹瀉或腸道菌群失調。需與抗生素間隔2-3小時服用，避免活性菌被滅活。部分菌株需冷藏保存以保證活性。
5、抗菌藥物：
諾氟沙星等喹諾酮類藥物僅適用于細菌性腹瀉，需在醫生指導下使用。濫用抗菌藥可能加重腸道菌群紊亂，非細菌感染無需使用。用藥期間需避免陽光直射，防止光敏反應。
腹瀉期間建議采用低渣飲食，如米湯、面條等易消化食物，避免乳制品和高纖維食物。可適量補充鋅元素促進腸黏膜修復。若出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀，或腹瀉超過3天未緩解，需立即就醫排除霍亂等烈性傳染病。注意便后洗手消毒，防止交叉感染。恢復期逐步增加蛋白質攝入，幫助修復受損腸道組織。
