超過預(yù)產(chǎn)期未分娩可通過密切監(jiān)測、運動刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。妊娠延期可能與胎盤功能減退、胎兒過大、激素水平異常、骨盆結(jié)構(gòu)狹窄、初產(chǎn)婦宮頸成熟延遲等因素有關(guān)。
1、生理監(jiān)測：
每周進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估羊水量及胎盤鈣化程度。居家每日記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)。避免長時間平臥，建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。
2、運動促發(fā)：
每天進行30分鐘低強度運動，如分娩球操、爬樓梯、深蹲等。瑜伽中的蝴蝶式可幫助打開骨盆，散步時適當(dāng)加快步速能刺激宮縮。避免劇烈運動導(dǎo)致胎盤早剝。
3、藥物干預(yù)：
使用前列腺素制劑如地諾前列酮促進宮頸軟化，靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)測，警惕子宮過度刺激。米非司酮可用于孕激素受體調(diào)節(jié)。
4、人工破膜：
在宮頸條件成熟時實施人工破水術(shù)，60%產(chǎn)婦破膜后12小時內(nèi)自然發(fā)動宮縮。操作需嚴(yán)格消毒避免感染，羊水過少者需立即終止妊娠。
5、手術(shù)終止：
出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水污染或妊娠達42周時，選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)方式包括子宮下段橫切口、古典式縱切口，術(shù)后需預(yù)防血栓形成和感染。
每日攝入200g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和適量椰子油有助于維持胎盤功能，凱格爾運動能增強盆底肌彈性。超過41周建議住院待產(chǎn)，每4小時監(jiān)測一次胎心變化。妊娠期糖尿病孕婦需提前干預(yù)，避免巨大兒導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。分娩前進行會陰按摩可降低撕裂風(fēng)險，產(chǎn)后注意監(jiān)測新生兒低血糖情況。
