血栓性外痔可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服止痛藥、硬化劑注射、血栓剝離術(shù)等方式治療。血栓性外痔通常由排便用力過度、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、局部炎癥刺激等原因引起。
1、溫水坐浴：
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。該方法能緩解肛門括約肌痙攣，減輕腫脹疼痛，適合早期輕微血栓性外痔患者。
2、藥物外敷：
局部使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏或利多卡因凝膠可消炎鎮(zhèn)痛。藥物需均勻涂抹于肛周患處，配合清潔護理避免感染。外用藥適用于血栓未機化階段，能延緩病情進展。
3、口服止痛藥：
布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解急性期疼痛。需注意藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，連續(xù)服用不超過3天。該措施作為輔助治療手段，不能消除血栓本身。
4、硬化劑注射：
對于直徑小于1cm的血栓，可在門診進行聚桂醇或魚肝油酸鈉注射治療。藥物促使痔核纖維化萎縮，操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。該方法創(chuàng)傷較小，但存在局部硬結(jié)或潰瘍風(fēng)險。
5、血栓剝離術(shù)：
當(dāng)血栓直徑超過1cm或保守治療無效時，需行血栓摘除術(shù)或外痔切除術(shù)。手術(shù)在局麻下切開痔核取出血栓，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。該方式能徹底解除癥狀，但存在出血和復(fù)發(fā)可能。
血栓性外痔患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水1500ml以上，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行提肛運動，每小時起身活動5分鐘。術(shù)后需觀察出血情況，使用高錳酸鉀溶液坐浴。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診，合并糖尿病或凝血功能障礙者需謹慎選擇手術(shù)時機。
