備孕期間補充葉酸可通過飲食攝入、營養(yǎng)補充劑、避免干擾因素、定期檢測、調整生活方式等方式實現(xiàn)。葉酸缺乏可能由膳食不均衡、吸收障礙、代謝異常、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
1、飲食攝入：
動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物富含天然葉酸，建議每日攝入400微克。菠菜每100克含葉酸194微克，蘆筍每100克含葉酸149微克。烹飪時避免長時間高溫加熱，采用快炒或涼拌方式保留營養(yǎng)。
2、營養(yǎng)補充劑：
合成葉酸補充劑生物利用度是天然葉酸的1.7倍。常見葉酸制劑包括斯利安、愛樂維、瑪特納等。建議孕前3個月開始每日補充400-800微克，持續(xù)至妊娠滿3個月。復合維生素中的葉酸需注意其他成分是否超標。
3、避免干擾因素：
酒精會干擾葉酸代謝，備孕期間需嚴格戒酒。長期服用抗癲癇藥、磺胺類藥物可能拮抗葉酸作用，需在醫(yī)生指導下調整用藥。避孕藥停用后應即刻開始補充葉酸，因雌激素會降低血清葉酸濃度。
4、定期檢測：
紅細胞葉酸濃度能反映組織儲備情況，建議孕前檢測維持在906nmol/L以上。同型半胱氨酸水平超過15μmol/L提示代謝異常，需增加葉酸劑量。MTHFR基因檢測可指導個性化補充方案，CT/TT基因型需補充活性葉酸。
5、調整生活方式：
吸煙會加速葉酸消耗，建議孕前6個月戒煙。規(guī)律作息有助于維持葉酸穩(wěn)態(tài)，避免晝夜顛倒影響代謝。適度運動促進血液循環(huán)，但過度運動可能增加葉酸需求?？刂瓶Х纫驍z入，每日不超過200毫克。
備孕夫婦應共同補充葉酸，男性補充可改善精子質量。建議選擇強化葉酸的面粉、谷物等主食，搭配獼猴桃、草莓等水果促進吸收。瑜伽、游泳等低強度運動有助于提高葉酸利用率，避免高溫瑜伽等劇烈項目。建立葉酸補充記錄表，定期與產科醫(yī)生溝通調整方案，特別注意既往生育過神經管缺陷胎兒的女性需在醫(yī)生指導下加大劑量至4mg/日。
