右歸丸一個(gè)療程通常為14-28天，具體療程需根據(jù)腎陽(yáng)虛證候嚴(yán)重程度、個(gè)體體質(zhì)差異及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
1、證候輕重：
輕度腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷，療程建議14天；中度伴隨性功能減退或夜尿頻多，需21天；重度出現(xiàn)水腫、五更瀉等癥狀時(shí)，療程可能延長(zhǎng)至28天。臨床評(píng)估需結(jié)合舌淡苔白、脈沉遲等中醫(yī)四診信息。
2、體質(zhì)差異：
青壯年患者代謝較快，療程可縮短至14天；老年患者或基礎(chǔ)疾病人群因藥物吸收代謝減緩，需21-28天。體質(zhì)敏感者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)口干、便秘等化熱反應(yīng)。
3、聯(lián)合治療：
單純腎陽(yáng)虛可單用右歸丸；若合并脾陽(yáng)虛需配伍附子理中丸，療程同步延長(zhǎng)；兼夾濕熱證時(shí)需先清利濕熱再溫補(bǔ)，分階段調(diào)整療程。
4、療效評(píng)估：
服藥7天后評(píng)估畏寒改善程度，14天復(fù)查晨勃頻率或夜尿次數(shù)。若癥狀緩解50%以上可繼續(xù)原方案，否則需調(diào)整配伍或延長(zhǎng)療程。
5、季節(jié)影響：
冬季陽(yáng)氣內(nèi)斂時(shí)療程可縮短10%-15%，夏季暑濕盛行期間建議延長(zhǎng)5-7天。南方濕熱地區(qū)患者較北方干燥地區(qū)需增加3-5天療程。
服用右歸丸期間需忌食生冷瓜果，避免損傷脾陽(yáng)影響藥效。建議每日上午9-11時(shí)脾經(jīng)當(dāng)令服藥，配合艾灸關(guān)元、命門穴可增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。療程結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行1-2周飲食過(guò)渡期，逐步增加羊肉、核桃等溫性食材，避免驟然停藥導(dǎo)致陽(yáng)氣浮動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作練習(xí)，促進(jìn)陽(yáng)氣升發(fā)。若出現(xiàn)口舌生瘡、鼻衄等熱象應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。
