兒童使用美沙拉嗪腸溶片需嚴格遵醫囑。該藥物可用于兒童炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎、克羅恩病的治療，但需根據體重調整劑量，并監測肝腎功能及血常規。
1.適應癥評估：美沙拉嗪適用于輕中度潰瘍性結腸炎或克羅恩病的誘導緩解及維持治療。兒童患者需通過結腸鏡、糞便鈣衛蛋白等檢查明確診斷，排除感染性腸炎等疾病。
2.劑量調整原則：兒童用藥劑量通常按20-60mg/kg/天分次服用，最大劑量不超過4.8g/天。腸溶片需整片吞服，不可嚼碎或碾碎，5歲以下兒童慎用。
3.藥物相互作用：與硫唑嘌呤聯用可能增加骨髓抑制風險，與華法林合用需監測INR值。用藥期間避免同時服用含鎂或鋁的抗酸劑，可能影響藥物釋放。
4.不良反應監測：常見副作用包括頭痛、腹瀉、皮疹，嚴重時可能出現胰腺炎、心包炎或間質性腎炎。治療初期需每2周復查血常規、肝腎功能，穩定后每3個月復查。
5.替代治療方案：對美沙拉嗪不耐受者可考慮巴柳氮鈉顆粒劑，重癥患者可能需要糖皮質激素如布地奈德或生物制劑如英夫利昔單抗。
兒童用藥期間應保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適當補充維生素D和鈣劑。定期進行生長發育評估，出現持續腹痛、血便或發熱時應立即就醫。治療期間建議每6個月進行腸鏡復查，評估黏膜愈合情況。
