西尼地平片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥及生活方式調整。
1、禁忌人群：
嚴重肝功能不全患者禁用西尼地平片。妊娠期及哺乳期女性避免使用。對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。心源性休克或急性心肌梗死伴心室功能不全患者需謹慎評估風險。用藥前需向醫生詳細說明既往病史及過敏史。
2、藥物聯用：
西尼地平與CYP3A4強抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯用可能升高血藥濃度。與β受體阻滯劑聯用可能增強降壓效果。抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉可能降低西尼地平療效。需間隔2小時服用含鋁/鎂的抗酸劑。聯用利尿劑時需監測電解質平衡。
3、不良反應：
常見頭痛、面部潮紅及下肢水腫。可能引起心悸、牙齦增生或胃腸道不適。罕見肝功能異常及粒細胞減少。服藥期間避免駕駛或高空作業。出現持續性低血壓或過敏反應需立即就醫。
4、特殊人群：
老年人起始劑量建議減半。腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量。兒童用藥安全性尚未確立。糖尿病患者需加強血糖監測。擬行全身麻醉手術前需告知麻醉師用藥史。
5、生活管理：
服藥期間限制葡萄柚及其制品攝入。避免突然改變體位以防體位性低血壓。建議低鹽飲食并控制每日鈉攝入量低于6g。戒煙限酒以減少心血管風險。定期監測血壓并記錄波動情況。
服用西尼地平片期間應保持均衡飲食，適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。避免高溫環境長時間停留。用藥后2小時內避免含咖啡因飲品。護理方面需定期復查肝腎功能，家庭血壓監測建議早晚各一次并做好記錄，出現視覺模糊或肌肉痙攣等異常癥狀時及時復診調整用藥方案。
