孕婦可在醫生指導下短期小面積使用氫化可的松軟膏，但需嚴格評估風險收益比。妊娠期用藥需考慮藥物滲透性、胎兒發育階段及母體疾病嚴重程度，中高效糖皮質激素應避免長期大面積使用。
萊茲 他克莫司軟膏
生產廠家：浙江萬晟藥業有限公司
功能主治：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲到5歲的兒童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏，在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量，當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用。本品不應采用封包敷料外用。
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1、藥物特性：
氫化可的松屬弱效糖皮質激素，皮膚滲透率約1-3%。妊娠期胎盤對糖皮質激素代謝能力有限，動物實驗顯示大劑量可能致腭裂，但人類數據未明確關聯。軟膏劑型較乳膏更少全身吸收，適合局部小范圍應用。
2、妊娠分期：
孕早期前12周胎兒器官形成期風險最高，非必要不推薦使用。孕中晚期可酌情處理頑固性濕疹，單次用量不超過體表5%。哺乳期需避開乳頭區域，用藥后4小時內避免哺乳。
3、適應癥評估：
優先考慮非藥物干預如冷敷、燕麥浴。必須用藥時選擇0.5-1%氫化可的松，避免含樟腦/水楊酸復方制劑。銀屑病或嚴重皮炎可短期替代使用莫米松，但需嚴格監測胎兒生長。
4、風險管控：
連續使用不超過7天，每周總量控制在15g內。合并妊娠糖尿病者需監測血糖，已有研究顯示外用激素可能輕微增加妊娠高血壓風險。用藥期間每月超聲評估胎兒發育。
5、替代方案：
鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏為FDA-C類用藥，適用于面部皮損。非甾體抗炎藥如氧化鋅軟膏可緩解輕度瘙癢，茶樹油需稀釋至5%濃度以下使用。
妊娠期皮膚護理需兼顧安全性與有效性，建議每日使用pH5.5溫和潔膚產品，沐浴后3分鐘內涂抹含神經酰胺保濕霜。穿著純棉透氣衣物，室溫保持22-24℃。適當補充維生素E每日15mg及Omega-3300mgDHA有助于改善皮膚屏障功能。出現大面積紅斑或滲液需立即產科會診。
