長期高血壓和高血脂的朋友，最近一段時間，可能發現一個現象：原來一個月降壓藥大概需要150元，1一個月降脂藥需要200元；光這兩種藥，就得支出300多元。可是從2020年開始，這些藥物越來越便宜了，現在這些降壓藥或降脂藥才1元來錢。
比如很多高血壓朋友服用的苯磺酸氨氯地平，原來是7片裝，1片大概5元錢，1盒就是35元，1個月就得150元；經過國家集中采購后，現在的苯磺酸氨氯地平，1盒28片，1盒1元1角，也就是1個月才1元來錢。（當然雖然都是苯磺酸氨氯地平，但并不是一個生產廠家。）
再比如很多高脂血癥或心血管疾病朋友需要長期服用他汀藥物，原來的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，也是7片裝，1片就得5-7元，1盒就得50元左右，1個月就得200元左右；經過國家集中采購后，現在的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，1盒28片，1盒也不到2元錢，也就是1個月才不到2元錢。（當然雖然都是阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，但并不是一個生產廠家。）
大部分的降壓藥和降脂藥，都經過集中采購后，大幅度降價。
降價對于大家來說無疑是好事情，尤其是這種大降價，我們簡單算算賬，一個人如果有高血壓，也有高血脂，就算支持2種藥物，原來1年也得2000元左右；可是現如今1年才10-20元。老百姓真正得到了實惠。
可是問題來了，原來這么貴的降壓藥或降脂藥，突然這么便宜，感覺1塊錢就是個藥盒錢。這么便宜有效嗎？是真藥嗎？還敢繼續吃嗎？
首先這樣藥物都是國家集中采買的，當然是真藥，那么對于高血壓或者高脂血癥的朋友來說，還能繼續吃這些便宜的降壓藥或降脂藥嗎？
療效是判斷是否繼續服用的唯一標準：
藥廠說的再好，醫院說的再好，醫生說的再好，說的再天花亂墜，都無濟于事。對于高血壓和高血脂的朋友來說，療效是唯一衡量這個藥物是否還能繼續服用的唯一標準。
降壓藥：
1、如果仍能達標，繼續服用
比如說張三是一位高血壓的朋友，原來吃著1個月150元的降壓藥。血壓控制得不錯；現在改成了1個月1塊1的名字都一樣的降壓藥，如果現在服用這種便宜的降壓藥，觀察2-3周，張三的血壓仍然能達標，仍然和原來服用1個月150元的降壓藥的血壓水平一樣，那么就證明這個降壓藥可以繼續放心服用。
2、如果不達標怎么辦？
如果張三自從改藥后，觀察2-3周，血壓降不下來，或者降得沒有原來理想了，那么這時候就證明這個降壓藥在您身上不如原來貴的那個降壓藥。一個方案是您可以在院外自行購買原來那個比較貴的降壓藥繼續降壓。（集中采購后，很多比較貴的藥物都沒有中標，醫院都沒有。）另一個方案就是聯合用藥，因為這次集中采買，大部分藥物都降價了，那么有1元錢1個月的地平，也有幾塊錢1個月的沙坦，那么這時候就可以地平＋沙坦，聯合用藥來控制血壓，這樣效果更好，且1個月的費用也是比較便宜的。
降脂藥：
1、如果仍能達標，繼續服用
比如說李四是一位高血脂或心血管疾病的朋友，原來吃著1個月200元的他汀，低密度脂蛋白膽固醇控制得不錯，能夠達標。現在改成了1個月2塊錢的名字都一樣的他汀，如果現在服用這種便宜的他汀，觀察1個月后，李四的低密度脂蛋白仍然能達標，仍然和原來服用1個月200元的他汀的低密度脂蛋白膽固醇的水平一樣，那么就證明這個便宜的他汀可以繼續放心服用。
2、如果不達標怎么辦？
如果李四自從改藥后，觀察1個月去醫院抽血血脂四項，發現低密度脂蛋白并沒有降到理想水平，那么這時候就證明這個他汀在您身上不如原來貴的那個他汀。一個方案是您可以在院外自行購買原來那個比較貴的他汀。另一個方案就是聯合用藥，比如在他汀的基礎上，加用依折麥布，聯合降脂，這樣總的費用可能還比使用最貴的降脂藥便宜。
不管怎么樣，我們服用降壓藥和降脂藥的目的是血壓達標，低密度脂蛋白膽固醇達標。不管您吃的是貴的藥物，還是便宜的藥物，測量血壓的結果和抽血化驗的結果是衡量藥物行不行的唯一標準。
所以，現在藥物大降價后，我們可以選擇比較便宜的藥物，但一定要監測血壓和血脂；如果血壓血脂能達標，就可以繼續服用便宜的藥物；如果血壓血脂不達標，那就想辦法加藥或換藥讓血壓和血脂達標。
