預防新生兒壞死性小腸結腸炎可通過母乳喂養、規范配方奶沖調、避免感染、合理用藥、監測高危因素等方式實現。該病通常由早產、腸道缺血、細菌感染、喂養不當、免疫缺陷等原因引起。
1、母乳喂養：母乳含有免疫球蛋白和生長因子，能增強腸道屏障功能，降低病原體定植風險。初乳中的乳鐵蛋白可抑制大腸桿菌等致病菌繁殖。建議出生后1小時內開始哺乳，按需喂養。
2、規范沖調：配方奶需按標準比例調配，過濃易致滲透壓過高損傷腸黏膜。使用70℃以上溫水殺滅阪崎腸桿菌，冷卻至40℃再喂養。每3小時定量喂養，避免過量。
3、感染防控：嚴格執行手衛生制度，接觸嬰兒前需流動水洗手20秒。病房空氣消毒每日2次，奶具需高壓滅菌。避免探視人員攜帶呼吸道病原體接觸新生兒。
4、用藥管理：預防性使用益生菌可調節腸道微生態，如雙歧桿菌三聯活菌。避免非必要使用H2受體阻滯劑，這類藥物會升高胃pH值促進細菌過度生長。
5、高危監測：對胎齡<32周或出生體重<1500g的早產兒，需每日評估腹脹、胃潴留情況。出現血便或呼吸暫停時立即禁食，進行腹部X線檢查排除腸穿孔。
日常護理需注意維持適宜環境溫度在24-26℃，避免低體溫導致腸道血流減少。喂養后保持30°斜坡臥位促進消化，記錄每日體重增長及排便次數。出現喂養不耐受時改用深度水解蛋白奶粉，必要時進行腸外營養支持。
