乙肝的嚴重程度因人而異，多數患者通過規范治療可以控制病情發展。乙肝病毒攜帶者可能終身不發病，但部分患者可能發展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、乙肝病毒攜帶狀態：
約70%成年感染者可通過自身免疫清除病毒，僅表現為短期肝功能異常。這類人群無需特殊治療，但需每6-12個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲檢查。保持規律作息、避免飲酒、控制體重是重要預防措施。
2、慢性乙型肝炎階段：
持續6個月以上的肝炎活動屬于慢性乙肝，可能出現乏力、食欲減退等癥狀。此階段需進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。同時需監測肝纖維化程度，40歲以上患者建議每年進行肝彈性檢測。
3、肝硬化代償期：
長期炎癥導致肝臟結構改變，但尚未出現并發癥。患者需嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。除抗病毒治療外，應補充維生素K預防出血，定期進行胃鏡檢查食管靜脈曲張情況。
4、失代償期肝硬化：
出現腹水、肝性腦病等嚴重并發癥，五年生存率顯著下降。治療需聯合利尿劑、乳果糖等藥物，必要時進行人工肝支持或肝移植評估。患者需嚴格限制蛋白質攝入，每日鈉鹽控制在2克以內。
預防乙肝最有效方式是接種疫苗，未接種者應檢測乙肝五項。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等物品。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。出現明顯乏力、黃疸等癥狀應及時就醫，不可自行服用保肝藥物。
